什么是糖尿病
糖尿病判断标准
糖尿病的诊断依据临床症状和血糖水平，包括空腹血糖、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的血糖值。
空腹血糖（FPG）：空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）；或随机血糖或餐后血糖：一天中任意时间的血糖（不考虑进食时间），血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）；或口服葡萄糖耐量测试（OGTT）：血糖水平如果≥11.1 mmol/L（200 mg/dL）。
有“三多一少”典型，加以上三种血糖值，可以诊断为糖尿病。
糖尿病高危人群
成人
在成年人（≥18岁）中，下列因素均为糖尿病高危因素。具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者即为糖尿病高危人群。
A 年龄≥40岁；
B 有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史；
C 超重（BMI≥24kg/㎡ ）或肥胖（BMI≥28kg/㎡ ）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
D 静坐生活方式；
E 一级亲属中有2型糖尿病家族史；
F 高血压[收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗；
G 血脂异常 [ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91 mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22 mmol/L]，或正在接受调脂治疗；
H 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；
I 有一过性类固醇糖尿病病史者；
J 多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；
K 长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
目前，我国建议健康成人从40岁开始糖尿病筛查。筛查结果正常的人群，应每年重复检测1次空腹血糖；糖尿病前期人群则每半年都要测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。值得注意的是，美国糖尿病学会为应对糖尿病发病年轻化趋势，推动筛查范围扩大，从2022年开始，美国已将筛查年龄从45岁下调到35岁。
儿童/青少年
2023版美国《糖尿病诊疗管理中实验室检查的指南和建议》(以下简称《建议》）推荐所有有糖尿病危险因素的高风险儿童/青少年从10岁开始筛查。每3年进行1次糖尿病筛查。此外，怀疑为特殊类型的糖尿病患儿和青少年，可进行基因筛查，以明确分类。
儿童/青少年高血糖危险因素包括：
A 超重/肥胖；
B 糖尿病家族史；
C 胰岛素抵抗相关信号；
孕妇
A 妊娠糖尿病史；
B 巨大儿分娩史；
C 肥胖；
D 多囊卵巢综合征；
E 一级亲属糖尿病家族史；
F 早孕期空腹尿糖阳性；
G 无明显原因的多次自然流产史；
H 胎儿畸形及死胎史；
糖尿病预警
糖尿病预防及改善
编辑：屈艳花
审核：刘琼珂
终审：王慧香
