QUESTION
高血压饮食
01 高血压定义
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压：收缩压（SBP）≥140 mmHg或舒张压（DBP）≥90 mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。
02 饮食原则和建议
高血压患者的日常食养提出5条原则和建议，如下图
减钠增钾，饮食清淡
建议每人每日食盐摄入量逐步降至5 g以下；所有高血压患者均应采取各种措施，限制来源于各类食物的钠盐摄入，包括各种含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、 味精等）和加工食品等。
同时，增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入；清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。
合理膳食
平衡膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；第四类为大豆类和坚果；第五类为烹调油和盐。高血压患者应该遵循合理膳食原则，丰富食物品种，合理安排一日三餐。
推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖摄入。
吃动平衡，健康体重
推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18.5~23.9 kg/m2（65岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85 cm，女性腰围＜80 cm。建议所有超重和肥胖高血压患者减重。
提倡超重和肥胖患者进行规律的中等强度有氧身体运动，建议非高血压人群或高血压患者，除日常活动外，应有每周4~7天、每天累计30~60分钟的中等强度身体活动。
戒烟限酒，心理平衡
不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。强烈建议高血压患者戒烟。不饮或限制饮酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。建议高血压患者不饮酒，饮酒者尽量戒酒。
减轻精神压力，保持心理平衡。高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。
监测血压，自我管理
定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。可根据自身健康状况选择适宜的膳食模式。
03 高血压患者的食物选择
供稿：综合门诊
审核：徐海龙
排版：赵珍妮
