在孕育生命的过程中，有一个独特且充满机遇和可能的时期，即孕前时期。孕前保健是指在怀孕前12个月内接受特定的医疗服务。
在这个关键的时期，夫妇双方如果能够采取有益于自己和孩子的健康行为，最终是可以改善胎儿和母体的健康状况的。
夫妇双方常规应进行孕前医学检查、有不良孕产史女性再次妊娠前检查等。
孕前保健在预防中起着关键作用。孕前进行健康管理包括控制慢性疾病、优化营养、充足的叶酸摄入、控制体重、采取健康生活方式以及接受适当的疫苗接种。
1. 孕前慢性病
倡导一般健康行为，包括限制接触污染物和有毒化学物质。提高用药依从性、保证叶酸摄入和戒烟，从而在怀孕期间实现疾病静息状态。
2. 营养
孕妇的营养状况会影响胎盘的发育和功能，以及胎儿的基因印记/编码，中国人口低铁、维生素A、碘、锌和/或钙仍然普遍存在。严重体重过重、体重过轻的女性应转诊至营养咨询门诊。
3. 补剂
WHO建议，低风险妇女从受孕前3个月开始每日服用0.4毫克叶酸。孕前补充钙和维生素D可降低子痫前期的风险，肌醇、益生菌和微量营养素的补充可以降低早产的风险，补充多种微量营养素能改善后代6-7岁时某些领域的智力功能。高风险人群更需要医生指导用药。
4. 生活方式
戒烟、避免饮酒能够改善妊娠和儿童健康结局，产前接触环境化学毒物可造成整个生命过程中的不良健康结果。怀孕前建立规律的运动习惯是健康怀孕计划的重要组成部分。建议每天至少30分钟、每周5天、每周至少150分钟的适度运动，包括在怀孕前，怀孕期间和产后。如合并肥胖，还需配合饮食调整。
5. 疫苗
孕前咨询时应了解育龄女性的免疫接种史。应提供预防孕产妇和围产期不良后果的疫苗接种，如乙肝病毒（HBV）、人乳头瘤病毒（HPV）、流感、麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)、脑膜炎球菌、水痘、破伤风、白喉和百日咳。此外，可能在流感季节怀孕的妇女应接种灭活疫苗或重组流感疫苗。
6. 妊娠间隔
怀孕间隔12至24个月可能最大限度减少围产期不良后果以及产妇健康的长期风险(包括全因死亡率)。此外，还应考虑妇女的个体化因素和既往分娩史。
所有准备生育的夫妇双方都应该该制定良好的孕前保健计划，这可以帮助您准备好迎接新生命的到来，同时也有助于减少孕期并发症和提高生育率。
供稿：产 科
摄影：姚 磊
审核：徐海龙
排版：赵珍妮
