在如今的医疗诊疗中，CT扫描无疑是让医生们洞察人体“秘密”的利器。然而，面对这项技术，我们不得不提出一个老生常谈的问题：辐射！虽然每次CT扫描的辐射剂量远远低于可能引发即刻伤害的水平，但问题的关键在于反复检查的“累积效应”。就像放入锅里的水，一开始温暖无害，但随着每次加热，温度逐渐升高，最终可能达到让人无法承受的高温。
儿童和年轻人中CT相关辐射暴露与脑癌相关
这种累积的风险并非空穴来风。《柳叶刀》子刊《柳叶刀-肿瘤学》（The Lancet Oncology）曾经发表的一项多中心前瞻性队列研究（EPI-CT）[1]就量化了CT检查在儿童和年轻人中引发的脑癌风险。
除了高剂量群体，研究人员还特别关注了CT的平均辐射剂量——38 mGy。
总的来说，这项研究提示首次明确了儿童和年轻人在接受CT扫描后，脑部辐射剂量与脑癌风险之间存在显著的线性关系。并且，其中胶质瘤风险的显著增加进一步凸显了这一人群对CT扫描辐射的敏感性。
每多做一次CT，患血液恶性肿瘤的风险高43％
可能很多人会有这样的疑问：一般情况下，一次CT扫描的辐射在2-15 mGy，所以低剂量辐射会不会存在什么健康隐患？
研究人员观察到，累积辐射剂量与血液恶性肿瘤的风险呈现剂量–效应关系，即：随着累积辐射剂量的增加，血液系统恶性肿瘤的风险显著升高。辐射剂量每增加100 mGy，患肿瘤的风险将增加96％。
另外，研究人员也关注了霍奇金淋巴瘤（HL）这一淋巴瘤中的独特类型。值得一提的是，HL也是青少年中最常见的恶性肿瘤之一；而非霍奇金淋巴瘤（NHL）则是相较于HL更常见的一大类淋巴系统恶性增殖性疾病，占所有淋巴瘤的80％-90％。
类似地，随着CT检查次数的增加，血液系统恶性肿瘤的发病风险也呈显著上升的趋势。
这些结果表明，即便单次CT检查产生的辐射剂量有限，随着检查次数的累积，其对患者健康的负面影响会逐渐放大。
根据国际原子能机构（IAEA）等组织的推荐，单次CT检查的平均辐射剂量约为50 mGy。虽然每次CT检查的辐射剂量看似不大（例如，胸部CT的辐射剂量约为4-7 mGy，头部CT约为2 mGy，腹部CT约为8 mGy），但由于其“累积叠加”的效应，频繁的CT检查会增加患癌的风险。就绝对风险而言，在今天接受CT检查的1万名儿童中，预计12年后将导致1.4例患癌病例与此辐射暴露相关，这种“积少成多”的过程令人不容忽视。
看来，“有事没事就来拍个CT”的做法并不可取，每一次的检查都是对辐射剂量的一次积累，而累积的辐射，可能在未来某一天悄然转化为健康的代价。
