@新化人:2025年居民医保缴费政策进行重大调整

文摘   2024-11-09 19:00   湖南  

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注意了!
2025年城乡居民医保
参保缴费最新政策来啦!
别错过啦!
按照上级要求,2025年居民医保缴费政策进行重大调整,快来看看有哪些变化?

(一)参保范围

参保不受户籍地限制,凡娄底市未参加职工医保的城乡居民、全日制大中小学、职业院校和幼儿园在校学生都可在娄底市参保。


(二)缴费标准
2025年居民个人缴费标准为每人400元。


(三)集中缴费时间

2024年9月1日-2024年12月31日


(四)待遇享受时间

在集中缴费期内缴费的医保待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。

2025年1月1日及以后缴费的,需按个人缴费标准加财政补助标准之和缴费,即400+670=1070元,并设置3个月的待遇享受等待期,等待期内发生的医疗费用不予报销。


(五)参保激励政策

自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,可适当提高大病保险最高支付限额。

对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。

连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元(我省的标准正在制定中),累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。


(六)断缴约束政策

自2025年起,对未在集中缴费期内参保或未连续参保的,设置参保后固定待遇等待期3个月,每多断保1年,在3个月的固定待遇等待期基础上增加1个月的变动待遇等待期;连续断缴4年及以上的,待遇等待期不少于6个月。


(七)缴费方式

1.参保居民可通过下面的“湘税社保”App、“湘税社保”微信小程序自助缴费。

微信搜索“湘税社保”小程序,在主页根据身份点击“城乡居民医保缴费”,然后按提示填写信息(确认“缴费险种”为“城乡居民医疗保险”、“缴费年度”为“2025”、选择“参保地”),然后在线微信支付。

也可到各医保经办机构、镇街政务服务中心、村(社区)服务中心医保窗口进行缴费。


2.职工医保可使用本人医保账户余额,为家庭共济成员缴纳居民医保费。登录下面的“湘医保服务平台”,点击“城乡居民医保缴费(个账给家庭成员缴医保)”入口,进入个账代缴操作页面。

点击“第一步”,确认基本信息后点击“下一步”,选择证件类型,输入证件号码搜索被共济人(使用人)信息,确认信息后完成绑定。

点击“第二步”,选择相应的“缴费人员信息”,根据提示完成代缴。

“湘医保”主页上新,“个账共济”代缴居民医保费更便捷


3.未办理参保登记的,可通过“湘医保”微信公众号或到各医保经办机构、镇街政务服务中心、村(社区)服务中心医保窗口办理参保登记后再缴费。


(八)咨询电话

娄星区:0738-8313081

冷水江市:0738-5258276

涟源市:0738-4439383

双峰县:0738-6820248

新化县:0738-3333801

市本级:0738-8262778

娄底经开区:0738-8625608

来源:娄底市医疗保障局

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