萍乡百岁老人骨折,家人这样抉择……

汽车   2024-12-17 17:48   江西  

近日,市第二人民医院骨一科在麻醉科、心血管内科、肾内科的密切配合下成功为一位100岁的老人进行了微创小切口闭合复位髓内钉(PFNA)固定术。

今年100岁的曾奶奶家住上栗县东源乡,11月3日在家不慎摔倒后,出现右髋部疼痛,经当地医院检查被诊断为右股骨粗隆间骨折,建议接受手术。为进一步诊治,家人带曾奶奶来到市二医院骨科就诊,以右股骨粗隆间骨折收入骨一科治疗。

经过对老人全面检查,接诊医生发现曾奶奶患有脑梗塞、颈动脉硬化、心包积液、低蛋白血症、贫血等多种基础性疾病,同时还有心肝肺肾等脏器不同程度功能受损。由于老人年龄较大,身体基础较差、手术难度和风险较高,对骨一科、麻醉科和病房护理都是一个严峻考验,如消极卧床保守治疗,必将诱发系列并发症且痛苦不堪。
入院后,骨一科立即组织麻醉科、心血管内科、肾内科等多学科会诊,专家团队结合曾奶奶病史及各项检查结果,综合考虑后认为患者手术指征明确,无绝对的手术禁忌。为避免长期卧床导致褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症,专家团队迅速确定了手术方案,并制定围绕手术可能出现的各种风险预案及应对措施。
在获得家属的支持和同意后,医护团队实施了微创小切口闭合复位髓内钉(PFNA)固定术。手术中骨折复位良好,固定可靠,手术用时不到一小时,创伤小、出血少。术后,曾奶奶疼痛得到缓解,术后一周即可在助步器保护下离床活动。












骨一科副主任医师高勇介绍,随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松症已成为我国重要的公共健康问题之一。65岁以上人群骨质疏松症患病率为32%,其中女性为51.6%、男性为10.7%。髋部脆性骨折是骨质疏松症最严重的并发症。据统计,如果不进行积极的干预治疗,发生髋部骨折的老年人多数会由于各种原因的并发症去世,在一年内死亡率高达50%,所以也被称为“人生最后一次骨折”。

事实上,对于高龄老人,经过全面的术前检查、评估、处理,在身体条件允许情况下,尽早手术可以让高龄老人尽快开展功能锻炼、下床、恢复正常活动,能够显著减低并发症发生率,获得有品质的晚年生活。




老年人要防止摔倒
同时积极治疗骨质疏松等疾病

防摔倒要注意以下几点:


坚持规律适当的体育锻炼

增强肌肉力量、协调性、平衡性,从而减少跌倒的发生。

遵医嘱合理用药

避免同时服用多种药物,用药后动作宜缓慢,以防跌倒发生。

适当使用辅助工具

使用拐杖、助行器等辅助行走。

调整生活方式

避免走过陡、过窄的楼梯或台阶,上下楼、如厕时尽可能使用扶手。





◆来源:《萍乡日报》12月17日3版
◆责编:刘雨
◆审校:刘武明

◆核发:李桂东


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