现在很多朋友在尝试熬制膏药，以为按配方去炸药下丹就可以了，这只是最简单层面的理解，传统膏药的制作其实并没有这么简单。中医治病讲究一针、二灸、三汤药，可分外治法和内治法两大类，其中膏药属于外治法中的一部分，对膏药治病的原理多少懂一些，才能在制作和使用膏药时更清晰明了一些。
之前在讲课时给徒弟们讲过，我们侧重研究的是疼痛领域，细分去讲的话，技术及膏药主要以治疗颈肩腰腿疼痛为主，疼痛它属于一个概念性的统称，我们人体任何地方不适皆有明显的感觉，比如头疼、胃疼、腰疼、腿疼等，不论是脏腑器官还是四肢躯干，在出现问题时，都会有不同程度的不适感，根据病症程度不同会有酸麻胀痛的感觉。
临床所遇到的大部分腰腿疼痛患者，他们多是风寒湿邪而引起的痹症疼痛，打个比方，腰痛多是气滞、寒滞血瘀所致，从业人员研究的专业知识不同，所解释的病症缘由也有所区别。研究肌肉解刨的会说某某肌肉出现了问题，擅长正骨的会讲是某某骨头出现错位而引起，各种说法其实都没有错，都是从无形到有形上的理解罢了。
在传统中医上，中医药物多讲药性和归经的问题，比如说某一味药属温热性，某味药属寒凉性，有的走肝经有的走肾经，至于某一味药的芳香气味怎么走的那个经，什么方式走的，这一点我们也没法去深入研究，这也是先贤们总结下来的。身体的经络非肉眼所见，但身体的气却在时刻运行着，对于经络气的运行，一些修道者可能会清楚。
身体以气和血运行为主，气为血之帅，气行则血行，痛则不通，通则不痛，气滞血瘀、寒滞血瘀是一切痛症的根源。这句话非常重要，大道至简，简而能用，这句话讲出了身体病痛的原因，也讲出了药物在身体上起用的原理。不论是外治法上的各种技术、还是丸丹散膏的使用，皆是解决人体通与不通的问题，人体虚弱会导致正气不足，外感六淫会引起经络不通，七情内伤也会引起身体的不适，病症的问题无非表现在气血、经络、脏腑等方面。
每味中草药有着不同的气味，有的浓一些有的淡一些，药材组方后靠气味归经来治疗各种病症， 比如说滚大粪的屎壳郎，它就归大肠、胃、肝经，具有破瘀散结、拔毒去腐之药效，听我师父讲，大肠癌的患者治疗就需要这个药。膏药的使用同汤药治疗病症是异曲同工之妙，也靠药物归经的不同来解决身体的问题。
用过膏药的朋友都清楚，膏药有它的芳香气味，有的闻着香油味很浓，有的闻着冰片樟脑味浓，这个气味的浓淡就是接下来要跟大家谈的重点。那如何才能让我们制作的膏药正确的药物归经，并且快速的渗透到皮肤深层，解决气滞血瘀引起的通与不通的问题，有几点跟大家分享一下。
冰片樟脑的使用问题
冰片樟脑属于一种透皮剂，各有不同的芳香气味，属于一种引领药，引导膏药组方的药味尽快渗透到皮肤内达到一种快速治疗目的，在之前的膏药熬制中，我对这两味药量还未太重视，只是按方抓药，不晓得冰片樟脑里面也有很多学问。前段时间我去我们当地本草堂中医馆抓取中药，在一个小柜里摆着天然冰片，价格18元/克，而平时常用购买的多是1.2元/克，后来一问才晓得冰片的纯度不一样，价格高的那种一闻整个脑袋都通透起来，便宜的那种需要用力深吸一口气才能达到通透脑袋的感觉。
冰片
这是第一次对冰片质量区别的了解，后来我又从网上购买多种冰片去比较，有的五毛多一克，有的三块多元一克，还有的两毛多一克，价格三六九等，我都买来区别其中的不同，的确是一分钱一分货。后来我合作了一家冰片售卖厂家，用这个贵的熬了两锅膏药，最后摊制出来的膏药气味跟之前做出来的膏药气味完全不一样，而且患者在使用膏药后，膏药的效果在时间和疗效上比以前大大提升。
氮酮等人工麝香的使用
在师父传我的透骨通痹膏配方中，含有治疗骨折骨裂的接骨散配方，配方中就需要加一克的麝香，市面上的麝香购买也在300—800元/克不等，麝香这味药不是香，真正闻起来是浓臭，它的透皮渗透效果跟冰片还不同。在制作膏药时，春夏季节可相应比例上多加一点，但在秋冬季节使用时要少放一些，因为病症多属寒邪所致，冰片虽为透皮引药，在加快药物渗透的同时，也会造成寒邪更深入到肌层，冰片性凉，用的太多，在秋冬季节患者用了后有效，取下膏药可能疼的更厉害了，这就是一种性凉造成的皮肤毛孔热胀冷缩的效应。
麝香
麝香的使用没有这个弊端，它的气味能够走窜身体的任何经络，而且没有像冰片这种性凉所造成的后遗症，麝香虽好，但价格太贵，没法通用在这种腰腿疼膏药上，一般像治疗骨折面瘫时，多会加入麝香这一类药物。
前段时间我曾前往济南仲宫，他们当地比较有名的就是仲宫王克山膏药，它的膏药闻起来就没有冰片樟脑味，有很香的香油味，听他们家人讲，老人家将他的家传膏药配方作了改良，用两味药代替了麝香。
后来我参阅书籍，在清代王清任所著的《医林改错》——“通窍活血汤”中提到了运用麝香的重要性，但普通老百姓很难买到这个药材，湘中明医彭坚教授曾用白芷和石菖蒲代替原方中麝香，后来又进行了改良，用九香虫来代替麝香。后来我也将白芷、石菖蒲、九香虫三味药单独炮制加入到透骨通痹膏中的通痹散配制当中，遇到病情严重的患者会单独在膏药中撒入通痹散细粉，以加大药效巩固效果。
除使用价格昂贵的麝香外，现在市面上还有一种人工麝香——氮酮，它属于一种化学合成物，我师父熬膏药那时候并未有这种东西，也是随着时代发展，结合了新兴事物，在制作膏药时我也加入氮酮。
氮酮本身无色无味，对皮肤也无任何刺激，一般10斤油之内我加入150—200克氮酮，它分粉剂和液体氮酮，粉剂氮酮根据制作厂家不同，有一种看上去跟白糖似的，有一种跟面粉似的，实际运用中白糖的这一种易溶解于油中，面粉的这一种加多了会造成膏药僵稠，个人建议选择白糖一类的比较好。另外液体氮酮分水溶跟油溶两种，我一般用粉剂氮酮比较多，制作药酒时可以使用水溶剂氮酮。
除氮酮透皮剂外，还有另一种透皮剂叫噻酮，它属于一种液体透皮剂，在制作膏药时可在最后加细粉一环节放入，它不会对膏药柔软度造成影响，但是它的价格相对贵一些，既然它能出现在市面上，想必定有它的效果。
膏药密封储存问题
在常规膏药使用的过程中，还有一个重点环节就是膏药密封保存问题。上面内容我讲过，膏药的药效全靠芳香气味走窜经络达到治疗目的，制作好的膏药一定要密封保存好。膏药在未加入细粉前属于基质，做好的基质可以用牛皮纸包裹好放在瓦罐中埋藏在地下去火毒。我不太建议用水浸泡去火毒，因为在实际操作中，很多徒弟在这一环节出问题，就是膏药基质浸泡水中去火毒后，基质中残留水分未能去净，做出来的膏药发滑且黏度不够。
所以，如果膏药不着急使用，未加入细粉的膏药基质可以放瓦罐窖藏在地下也可以，在使用时将其取出化开加入细粉冰片等细料，摊制出成贴膏药后用自封袋将其密封起来。如果不密封保存，加入细粉冰片的膏药会随着时间变的没有芳香味，药效大打折扣，这一点非常重要，希望大家能够注意。
