“医生，我家宝宝是早产儿能打疫苗不？”
“医生，我家孩子是‘过敏性体质’，身上长湿疹能打预防针吗？”
“医生，孩子黄疸还没消，能接种乙肝疫苗吗？”
“医生，宝宝有先天性心脏病，接种疫苗需要注意什么？”
……
家长朋友是否有以上困惑？今天，就带大家了解一下特殊健康状态儿童应该如何进行预防接种↓
什么是特殊健康状态儿童？
特殊健康状态儿童是指处于特殊生理或病理状态，或既往曾患某种疾病的孩子。这类孩子由于存在各种基础疾病，相对于健康儿童，他们更容易感染疾病，往往病情更重，恢复时间更长，及时且适当地接种疫苗是预防控制传染病最经济最有效的健康保护措施。
特殊健康状态儿童
如何接种疫苗？
1.早产儿/低出生体重儿
早产儿（胎龄小于37周）和/或低出生体重儿（出生体重小于2500g）如医学评估稳定并且处于持续恢复状态，可按照出生后实际月龄接种疫苗。
注意：早产儿需特别注意卡介苗的接种！
2.“过敏性体质”儿童
所谓“过敏性体质”不是疫苗接种禁忌，但对已知疫苗成分有严重过敏，或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克以及其他严重过敏反应的，禁忌接种同种疫苗。值得注意的是，在过敏的急性反应期，比如出现了哮喘、荨麻疹等情况，应暂缓接种。
3.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童，其HIV感染状况分3种：
①HIV感染儿童；
②HIV感染状况不详儿童；
③HIV未感染儿童。
对不同HIV感染状况的儿童，接种国家免疫规划疫苗的建议如下：
注：暂缓接种：当确认儿童HIV抗体阴性后再补种，确认HIV抗体阳性儿童不予接种；“√”表示“无特殊禁忌”“×”表示“禁止接种”。
4.免疫功能异常
除感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗，接种前须有专业医生进行评估。
5.其他疾病
其他一些常见疾病，生理性黄疸、母乳性黄疸，发热性惊厥（单纯性），癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病和先天性感染，不作为疫苗接种禁忌，如无明确证据表明接种疫苗存在风险，则可按程序进行疫苗接种。
预防接种
是保护儿童健康的重要手段。
对于特殊健康状态的儿童，
家长们应在医生的指导下，
根据孩子的具体情况
来决定是否接种或暂缓接种。
撰稿：成都市温江区永宁街道社区卫生服务中心 主管护师 杨蓉
审核：四川大学华西第二医院 主任医师 杨凡
编辑：易慧琼
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