西南医大附院成功开展脊髓电刺激手术!

健康   2024-11-17 21:59   四川  


近日,在西南医大附院神经外科主任陈礼刚教授的带领下、在中日友好医院神经外科张黎教授的指导下,西南医大附院成功开展了四川省首例脊髓电刺激治疗截瘫患者的手术


术后,患者情况良好,全身束缚感得到明显改善,疼痛感大幅缓解,右手功能有所恢复,左手指尖关节实现部分屈曲,现已转入康复医学科进行功能训练。


今年7月,50多岁的罗先生不慎被机器砸中脖子,胳膊和腿立即就失去了知觉,全身无法动弹。家属赶紧将其送往西南医大附院,检查结果发现,罗先生不仅双手和双腿失去了知觉,会阴部和肛周皮肤也没有感觉,肛门括约肌也无法自主收缩。医生初步诊断结果为:由颈部脊髓损伤造成的四肢瘫痪,并伴随神经病理性疼痛、神经源性膀胱、神经源性直肠等。


随后,医院积极开展抢救,罗先生接受了经颈前路C4-5钉板系统内固定+C4-5椎间盘摘除+椎管减压+椎间融合器支撑植骨融合术,尽管手术十分成功,患者也保住了性命,但因脊髓受损程度十分严重,经过三个月的康复训练,感觉和运动功能的恢复非常有限。


正当罗先生全家陷入绝望之际,突然从神经外科医疗团队那里传来一个好消息:可接受脊髓电刺激手术,术后能大幅提高瘫痪患者的生活质量。


“这个手术属于微创手术,就是把电极植入脊髓的特定区域,利用电刺激改善肌张力,缓解肢体痉挛,促进肢体功能恢复。”神经外科医疗团队解释,部分肢体瘫痪病人在接受了手术之后,肢体功能实现了一定程度的恢复。


术中外科电极(白色箭头)C臂透视图


在康复医学科的配合下,神经外科医疗团队对患者进行了详细的检查,在与患者及家属进行详细的沟通后,患者及家属治疗意愿强烈,同意手术。


10月26日,在陈礼刚教授的带领下、在张黎教授的指导下,明杨副教授、彭里磊副主任医师以及熊雨主治医师等人,在2个小时内就完成了电极植入手术,把电极精准置入患者的特定区域(颈椎C5-7),随后做了开机参数调试,结果显示:患者的全身束缚感明显改善,疼痛缓解了50%,右手的力量有所恢复,左手的指尖关节能部分屈曲


左图:术中团队讨论外科电极植入位置

右图:术后利用5G通信技术进行远程神经调控


术后,罗先生感觉良好,目前在康复医学科信心满满地接受康复训练。



据神经外科医疗团队介绍,脊髓神经电刺激作为一种世界先进的神经调控治疗方法,其原理是通过将电极精准地植入脊柱椎管内,然后利用脉冲电流轻柔地刺激脊髓和神经,从而达到治疗疾病的目的,能帮助唤醒“植物人”,改善瘫痪病人的运动功能和治疗糖尿病导致的肢体疼痛。


据了解,由于脊髓电刺激手术较为复杂,要求操作精度高(医生需要在狭小的椎管内精确放置电极),再加上相关设备投入大,且截瘫患者的病情复杂,目前全国范围内仅有少量顶级医院在开展脊髓电刺激手术治疗截瘫患者。


医生简介>>

陈礼刚

外科主任、神经外科主任

主任医师,博士生导师

国务院特殊津贴专家,中国神经外科医师最高奖项-“王忠诚中国神经外科医师年度奖-学术成就奖”获得者,四川省学术和技术带头人。现任国家临床重点专科(神经外科)主任,四川省神经外科临床医学研究中心主任,西南医科大学附属医院大外科主任兼神经外科主任。主要学术任职为中国医师协会神经外科分会常委及功能学组副主任委员,中华医学会创伤分会神经创伤专委会副主任委员,中华医学会神经外科学分会委员,第四届四川省医师协会神经外科医师分会会长,第十届四川省医学会神经外科专委会候任主任委员,第一届四川省医疗卫生与健康促进会神经外科专委会主任委员。


从事神经外科临床、教学及科研工作30余年。尤其擅长脑功能性疾病、脑肿瘤、颅脑损伤的规范化救治及儿童脑肿瘤的个体化治疗。


门诊时间:

每周二上午,康健中心院区特需门诊

明杨

副教授,硕士生导师,神经外科1组(功能、胶质瘤及后颅底肿瘤专业组)指导教授

从事神经外科临床、教学及科研工作20余年,在脑功能性疾病(如三叉神经痛,舌咽神经痛,面肌痉挛的显微血管减压治疗及帕金森病的深部电刺激治疗),胶质瘤和后颅底肿瘤等诊断与治疗方面有丰富的经验,技术达到国内先进水平。先后到土耳其、韩国、伊朗等国家学习和学术交流。


门诊时间:

周一上午,康健中心院区神经外科门诊

周一下午,忠山院区神经外科门诊

彭里磊

副主任医师,硕士生导师,神经外科1组(功能、胶质瘤及后颅底肿瘤专业组)组长

四川省医学会高压氧专委会常委,四川省医学会神经外科专委会委员,四川大学华西临床医学院7年制硕士,德国图宾根大学医学博士(国家留学基金委公派),美国南加州大学神经外科访问学者,于美国梅奥诊所神经外科临床进修功能神经外科。


从事神经外科临床、教学及科研工作10余年,擅长功能性神经外科疾病和脑肿瘤的个体化综合治疗。


门诊时间

周二上午,康健中心院区神经外科门诊

周二下午,忠山院区神经外科门诊

熊雨

主治医师

主要从事功能神经外科:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、癫痫、帕金森病、昏迷、截瘫等疾病的诊断及外科治疗;脑肿瘤:脑膜瘤、脑胶质瘤等疾病的诊断及治疗;高血压性脑出血等。目前主持科研课题1项,以第一作者发表论文5篇,其中SCI 3篇,参编专著2部。


门诊时间

周五下午,康健中心院区神经外科门诊

文/   熊雨、彭里磊、陈猛

图/   熊雨、彭里磊

编辑:路 
校对:黄   黎
主审:王 


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