近日,在西南医大附院神经外科主任陈礼刚教授的带领下、在中日友好医院神经外科张黎教授的指导下,西南医大附院成功开展了四川省首例脊髓电刺激治疗截瘫患者的手术。
术后,患者情况良好,全身束缚感得到明显改善,疼痛感大幅缓解,右手功能有所恢复,左手指尖关节实现部分屈曲,现已转入康复医学科进行功能训练。
今年7月,50多岁的罗先生不慎被机器砸中脖子,胳膊和腿立即就失去了知觉,全身无法动弹。家属赶紧将其送往西南医大附院,检查结果发现,罗先生不仅双手和双腿失去了知觉,会阴部和肛周皮肤也没有感觉,肛门括约肌也无法自主收缩。医生初步诊断结果为:由颈部脊髓损伤造成的四肢瘫痪,并伴随神经病理性疼痛、神经源性膀胱、神经源性直肠等。
随后,医院积极开展抢救,罗先生接受了经颈前路C4-5钉板系统内固定+C4-5椎间盘摘除+椎管减压+椎间融合器支撑植骨融合术,尽管手术十分成功,患者也保住了性命,但因脊髓受损程度十分严重,经过三个月的康复训练,感觉和运动功能的恢复非常有限。
正当罗先生全家陷入绝望之际,突然从神经外科医疗团队那里传来一个好消息:可接受脊髓电刺激手术,术后能大幅提高瘫痪患者的生活质量。
“这个手术属于微创手术,就是把电极植入脊髓的特定区域,利用电刺激改善肌张力,缓解肢体痉挛,促进肢体功能恢复。”神经外科医疗团队解释,部分肢体瘫痪病人在接受了手术之后,肢体功能实现了一定程度的恢复。
术中外科电极(白色箭头)C臂透视图
在康复医学科的配合下,神经外科医疗团队对患者进行了详细的检查,在与患者及家属进行详细的沟通后,患者及家属治疗意愿强烈,同意手术。
10月26日,在陈礼刚教授的带领下、在张黎教授的指导下,明杨副教授、彭里磊副主任医师以及熊雨主治医师等人,在2个小时内就完成了电极植入手术,把电极精准置入患者的特定区域(颈椎C5-7),随后做了开机参数调试,结果显示:患者的全身束缚感明显改善,疼痛缓解了50%,右手的力量有所恢复,左手的指尖关节能部分屈曲。
左图:术中团队讨论外科电极植入位置
右图:术后利用5G通信技术进行远程神经调控
术后,罗先生感觉良好,目前在康复医学科信心满满地接受康复训练。
医生简介>>
文/ 熊雨、彭里磊、陈猛
图/ 熊雨、彭里磊