扩大共济范围—西藏医保个人账户实现跨省共济
时事
2025-01-23 21:40
西藏
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近年来，自治区医疗保障局认真贯彻以人民为中心的发展思想，充分考虑西藏干部职工特别是进藏干部职工的现实需求，主动作为、积极谋划，在国家医保局的有力支持和悉心指导下，于2025年1月17日在拉萨举行“医保钱包”上线启动仪式，在西藏全域正式上线“医保钱包”，这是我区2022年1月建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制，实现自治区内个人账户家庭共济之后，又成功打破地域限制，实现近亲属之间个人账户跨省共济。截至目前，西藏是在全国全域开通“医保钱包”功能的四个（包括河北、安徽、河南）省份之一。拥有个人账户的我区参保职工，可通过国家医保服务平台APP申请开通医保钱包，并通过医保钱包转账功能将医保个人账户资金转账给已开通医保钱包的近亲属，用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等，真正实现医保个人账户资金“一家人共享”。下一步，自治区医保局将积极开展医保钱包推广应用，与具备开通条件的省市开展跨省对接联调，由少到多逐步覆盖全国，惠及更多西藏参保职工及近亲属。附件1
医保钱包是医保部门为个人开通的资金账户，与个人医保码（医保电子凭证）相关联，具有转账功能，参保人可通过医保钱包转账功能将医保个人账户资金或医保钱包资金转账至近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女，下同）已开通的医保钱包，用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等，实现近亲属之间医保个人账户共济使用（含跨省共济）。个人账户家庭共济是指职工将本人的医保个人账户余额（余额不少于3000元）共济给近亲属使用。可通过国家医保服务平台APP或“西藏医保”小程序的“个人账户家庭共享”功能模块进行个人账户家庭共济绑定，区内被共济家庭成员使用共济职工个人账户余额进行就医购药费用结算或缴纳城乡居民医保费。医保钱包是个人账户家庭共济的拓展延伸，无需授权绑定，将个人账户余额（余额不少于3000元）通过医保钱包转账给近亲属使用，不再局限于区内参保近亲属，也可转账给区外近亲属，实现个人账户跨省共济，区外参保近亲属可使用医保钱包的资金进行就医购药费用结算以及缴纳城乡居民医保费。温馨提示：1.近亲属为参保职工（自己有个人账户）的，我区共济制度规定需优先使用本人医保个人账户余额，个人账户余额不足时，才可使用医保钱包资金，建议：在个人账户余额充足的情况下，接受共济家庭成员个人账户转账额度需谨慎控制。2.医保钱包转账时间为每天6：00至22：00。3.医保钱包当日转账次数不能超过3次，单日转账总金额不能超过2000元。医保亲情账户是家庭成员医保码的授权持有和使用。可在国家医保服务平台APP的“亲情账户”或在“西藏医保”小程序的“我的亲情账户”进行绑定家庭成员，帮助家人尤其是家里的老人和小孩等未使用智能手机的群体激活并展示家人的医保码，在陪同家人看病时拿出自己的手机展示家人的医保码，不涉及医保个人账户资金给他人使用。1.打开并登录国家医保服务平台，在首页找到“医保钱包”，点击“去使用”。![]()
2.首次使用“医保钱包”时请点击“确认使用钱包”。![]()
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4.确定使用后进行激活“医保钱包”应用，一是可以查询医保个人账户余额和医保钱包余额；二是可通过点击“医保钱包转账申请”为本人近亲属的医保钱包转账；三是可通过点击“医保钱包转账记录”查看医保钱包转账记录。![]()
5.若需要为近亲属医保钱包转账，点击“医保钱包转账申请”，填写收款人信息并确认“声明”后点击“提交”。![]()
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8.在医保钱包界面中，可以查询医保钱包的转账（含转出和转入）记录。![]()
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9.医保钱包开通后，已收到转账的近亲属（已开通医保钱包，流程同上）可以按规定使用自己的医保凭证（区内包括身份证、医保码、社保卡，区外包括医保码、社保卡）进行就医购药结算，无需再做任何绑定关联。附件2
已开通医保钱包的地区
目前全国已有河北、江苏、安徽、山东、河南、湖北、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃11个省81个统筹区开通医保钱包，其中河北、西藏、安徽、河南4个省级医保部门在全省（区）域范围内全面开通医保钱包，能够进行个人账户的跨省共济。具体名单如下：河北省（石家庄市、辛集市、唐山市、秦皇岛市、邯郸市、邢台市、保定市、定州市、张家口市、承德市、沧州市、廊坊市、衡水市、雄安新区、省本级）
安徽省（合肥市、芜湖市、蚌埠市、淮南市、马鞍山市、淮北市、铜陵市、安庆市、黄山市、滁州市、阜阳市、宿州市、六安市、亳州市、池州市、宣城市）
河南省（郑州市、开封市、洛阳市、平顶山市、安阳市、鹤壁市、新乡市、焦作市、濮阳市、许昌市、漯河市、三门峡市、南阳市、商丘市、周口市、驻马店市、信阳市、省本级、济源产城融合示范区）
湖北省（襄阳市、黄冈市、咸宁市、随州市、恩施土家族苗族自治州、潜江市）
重庆市（万州区、渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、渝北区、巴南区、长寿区、永川区、城口县、丰都县、垫江县、云阳县、石柱土家族自治县、秀山土家族苗族自治县、酉阳土家族苗族自治县）
四川省（成都市、自贡市、攀枝花市、德阳市、绵阳市、广元市、遂宁市、乐山市、宜宾市、广安市、雅安市、巴中市、资阳市、阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州、省本级）
西藏自治区（拉萨市、日喀则市、昌都市、林芝市、山南市、那曲市、阿里地区、区本级）后期西藏自治区医疗保障局将每周在“西藏医疗保障”微信公众号上定期更新已开通个人账号跨省共济的地区，供参保群众查询。附件3
西藏自治区医保钱包业务咨询电话
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