腰椎间盘突出症是什么？
腰椎间盘突出症是导致腰腿痛最常见的原因之一，因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激腰骶神经根、马尾神经所引起的一种综合征。常发生于青、中年，男性多于女性，好发部位为L4/5、L5/S1。
腰痛期间是否应该绝对卧床休息？
对于腰突症患者来说，急性发作期应该以卧床休息为主，尽量减少下床活动，可以在床上进行卧位运动，如直腿抬高、交替蹬腿等运动。症状缓解期和稳定期，应在耐受范围内维持日常生活活动，但不适合做较长时间的运动，运动量以不引发腰腿不舒为度。卧床休息，可以选择合适的床垫和正确的卧床姿势。
腰椎间盘突出症的症状在阴雨天会变得更严重，这是正常的吗？
腰椎间盘突出在阴雨天症状加重是正常的。病史较长的患者，平时的症状会出现时好时坏，阴雨天温度较低，患者容易受寒，症状就会加重。
腰椎间盘突出出现大小便失禁，还能恢复正常吗？
如果突出是突发性、严重的突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍或失禁，一定要采取急诊手术，尽早解除压迫。至于大小便失禁是否能恢复，主要取决于手术的及时程度以及压迫的程度。
出现后背痛、屁股痛，是腰椎间盘突出吗？
腰椎间盘突出可以出现后背痛、屁股痛，但后背痛、屁股痛不一定是腰椎间盘突出引起的。诊断腰椎间盘突出需要辅助体格检查和腰椎间盘CT检查，不能仅靠后背痛、屁股痛确定。
腰椎间盘突出后，可以提重物吗？
腰椎间盘突出的患者不建议提重物。提重物时，重物的压力就可能传递给椎间盘，导致椎间盘负荷增大，也就更容易发生劳损。
腰椎间盘突出后可以运动吗？
在腰椎间盘突出的稳定期，可以进行一些腰背肌的功能锻炼，如小燕飞、平板支撑、五点支撑等，有利于腰椎间盘的恢复。但要避免剧烈运动和体力劳动，避免长期弯腰和长期久坐。
打封闭针能治疗腰椎间盘突出吗？
增强脊髓造影引导下硬脊膜激素类注射（ESIs）治疗腰椎间盘突出有必要。与药物治疗相比，经椎间孔ESI具有较好的效用比，而且在短期疼痛控制上有明显效果，可改善大部分腰椎间盘突出症患者的临床功能预后。
腰椎间盘突出症手术治疗越早越好吗？
腰椎间盘突出症症状持续的时间越长，最终的治疗结果就越差，无论手术治疗还是非手术治疗都是如此，但与治疗前的病程长短无关。大约80%-90%的腰椎间盘突出症患者可以通过物理治疗和药物治疗自我缓解，无需手术。非手术治疗包括卧床休息、针灸推拿、小针刀治疗、药物治疗、各种理疗等。
手术治疗通常适用于那些经过长期系统保守治疗无效的患者，或者症状严重到影响日常生活和功能的患者。具体来说，如果患者出现马尾综合征或急性严重的局部麻痹或麻痹进行性加重，或者伴有顽固的神经根性疼痛（吗啡不能缓解）或经系统的保守治疗6-8（12）周仍不能缓解，可以考虑手术治疗。与非手术治疗相比，手术治疗通常能更快及更大程度地改善症状，但手术并不能改善患者恢复工作的比例。
椎间孔镜的疗效一定比传统手术要好吗？
对严格选择适应证的患者，椎间盘镜治疗可以获得和开放椎间盘手术治疗相同的效果。除椎间孔镜之外，经皮椎间盘切除术与传统的开放式椎间盘切除术的疗效也并无明显差异。
这些问题涵盖了腰椎间盘突出症患者常见的困惑和疑问，希望能够帮助患者更好地理解自己的病情，并采取合适的治疗措施和锻炼方法，尽早康复。
图文｜针推伤科
编辑｜张鹰妮
责任编辑｜谢壮丽
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