【新技术】关节镜:开启关节疾病微创治疗“新视窗”

健康   2024-11-25 15:36   内蒙古  

     关节,作为人体活动的关键枢纽,一旦出现问题,哪怕是轻微的损伤或病变,都可能严重影响我们的生活质量。传统的关节手术往往伴随着较大的切口、较长的恢复周期以及诸多不可预测的风险,让患者在面对关节疾病时充满担忧与恐惧。在医学不断探索创新的征程中,鄂托克旗第二人民医院致力于为患者带来更先进、更高效、更精准的医疗服务。现成功开展新技术——关节镜,为关节疾病患者点亮了康复的希望之光。

诊断优势

      可视化程度高关节镜通过微小的切口插入关节腔内,能够直接观察关节内的各种结构,如软骨、滑膜、韧带、半月板等的形态、色泽、质地等情况,就如同医生拥有了一双能直接看到关节内部细微之处的“眼睛”,可清晰发现一些常规影像学检查(如X线、CT等)难以准确判断的早期病变、微小损伤以及病变的具体范围和程度。

      全面评估:可以对关节内各个部位进行全方位的探查,避免遗漏一些隐匿性的病变。比如在膝关节中,能够详细查看前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧半月板、髌股关节等多个关键结构的情况,从而为准确诊断提供全面而详细的依据。

治疗优势

      切口小与传统的开放手术相比,关节镜手术仅需几个长度通常在0.5 - 1厘米左右的微小切口,就可完成手术操作。

      创伤小、恢复快由于切口小、组织损伤轻,患者在术后的疼痛明显减轻,出血少,发生感染的风险也相对较低。一般情况下,患者在关节镜手术后能够较快地恢复关节功能,住院时间通常也比传统开放手术大幅缩短,很多患者术后几天便可出院进行康复锻炼,早日回归正常生活和工作。

精准操作

      器械精细关节镜配套的手术器械非常精细,如对撕裂的半月板进行修剪、缝合,对损伤的韧带进行重建等。这些器械,确保手术操作的精准性。

      针对性强医生可以根据在关节镜下观察到的具体病变情况,制定个性化的治疗方案并时实施。比如对于不同类型和程度的半月板撕裂,可以选择合适的修复或切除方式,最大限度地保留关节的正常结构和功能。

      并发症少:相对传统开放手术,关节镜手术因对关节周围组织的干扰和破坏较小,术后粘连、肌肉萎缩等并发症的发生率明显降低。以肩关节镜手术为例,传统开放手术可能导致肩部周围肌肉粘连,影响肩关节活动范围,而关节镜手术则可大大减少此类情况的发生,使患者术后肩关节功能恢复得更好。

康复方面

      早期康复介入由于关节镜手术创伤小,患者可能在术后1 - 2天即可在医生指导下进行一些简单的膝关节屈伸活动,这有助于促进关节液循环,防止关节粘连,加快关节功能的恢复。

      功能恢复良好通过早期、规范的康复锻炼,结合关节镜手术对关节病变的有效治疗,多数患者能够较好地恢复关节的正常运动功能。

关节镜可治疗多种疾病

      1.膝关节疾病

      半月板损伤,关节镜下可进行半月板的修整、缝合等手术操作,尽可能保留半月板的功能。

      前交叉韧带损伤:多发生于运动中突然的扭转动作,关节镜下可进行前交叉韧带重建手术,通过植入肌腱移植物来恢复膝关节的稳定性。

      后交叉韧带损伤:相对前交叉韧带损伤发生率稍低,但同样可导致膝关节功能障碍,也可在关节镜辅助下进行修复或重建手术。

      软骨损伤:关节镜下可进行软骨清理、微骨折等手术,以促进软骨修复,缓解疼痛和改善关节功能。

      滑膜炎:各种原因引起的膝关节滑膜炎,如类风湿性关节炎、创伤性滑膜炎等,关节镜下滑膜切除术可以有效去除病变的滑膜组织,减轻炎症反应。

缝合半月板

      2.肩关节疾病

      肩袖损伤:这是肩关节常见的损伤之一,多因肩部的反复运动或外伤导致肩袖肌腱的撕裂。关节镜下可进行肩袖修补术,精准地缝合撕裂的肌腱,促进肩关节功能恢复。

      肩关节脱位:反复发生的肩关节脱位常伴有盂唇损伤等病变,关节镜下可以进行盂唇修复、Bankart损伤修复等手术,增强肩关节的稳定性,减少脱位的复发。

      肩周炎:又称冻结肩,关节镜下可进行粘连松解术,通过松解肩关节周围的粘连组织,改善肩关节的活动范围。

      3.髋关节疾病

      髋关节撞击综合征:是由于髋关节解剖结构异常,导致股骨近端与髋臼边缘在活动时发生撞击,引起髋关节疼痛和活动受限。关节镜下可以对增生的骨质、损伤的盂唇等进行处理,缓解症状。

盂唇损伤:髋关节盂唇损伤可因外伤或退变引起,关节镜下能够准确诊断并进行盂唇修复手术。

股骨内髁磨损及半月板全貌

      4.踝关节疾病

      踝关节韧带损伤:如距腓前韧带损伤等常见于踝关节扭伤,对于一些保守治疗效果不佳的病例,关节镜下可以进行韧带修复或重建手术。

踝关节软骨损伤:踝关节创伤后可能出现软骨损伤,关节镜下可实施软骨修复相关手术操作,改善踝关节功能。

      5.肘关节疾病

      网球肘(肱骨外上髁炎):部分严重且经保守治疗无效的网球肘患者,可在关节镜下进行伸肌总腱起点的清理和松解手术。

肘关节粘连:因外伤、手术等原因导致肘关节活动受限形成粘连时,关节镜下的粘连松解术有助于恢复肘关节的活动度。

杜学平  骨科主任医师


     杜学平,毕业于宁夏医科大学,临床本科,学士学位,骨科主任医师,曾在石嘴山市第一人民医院骨科工作近30年。

     中国研究型学会足踝青年委员,石嘴山市315人才,发表核心论文3篇,省级期刊论文8篇,骨科论著一本,国家实用新型专利4项,石嘴山市五小成果3項。

     曾在北京东直门医院骨科,北京同仁医院足踝矫形中心,兰州军区总医院骨科,上海仁济医院骨科,西安红会医院关节中心进修。

    擅长四肢创伤内固定手术,足踝踇外翻、高弓足、扁平足、 Lisfranc损伤、Muller-Weiss、中后足矫形手术,运动损伤膝关节镜半月板损伤、交叉韧带损伤手术,膝关节骨性关节炎HTO、UKA、TKA阶梯手术治疗。年开展各种手术近400台。


     坐诊地点:门诊一楼外科专家门诊

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鄂托克旗第二人民医院
鄂托克旗第二人民医院是由鄂托克旗人民政府于2008年投资新建的一所集医疗教学、预防保健、康复理疗为一体的综合性二级医院。医院环境优雅,设备先进,技术力量雄厚。
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