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最近这几天，气温突降，冷空气来得又急又猛，很多人稍不注意，就被寒邪侵袭，出现感冒、发烧的情况。这种外感病，作为中医医生，几乎每天都会遇到。今天，我想和大家分享一个我接诊的真实案例，让大家看看中医在处理这种感冒发烧时的实际操作。
乔先生的发烧经历
乔先生，52岁，前几天在家大扫除，干得热火朝天，结果出了一身汗。随后开窗透气，没想到一阵冷风吹过，晚上就感觉不对劲了。半夜发起烧来，体温达到了39.2℃。乔先生家里正好有布洛芬，就赶紧吃了一粒，退烧效果还不错，烧退了，体温恢复正常。但是，到了第二天，体温又开始反复，徘徊在37.8℃到38.6℃之间，而且这次症状比之前严重了，不仅发烧，还怕冷，浑身酸痛，头又沉又疼，鼻塞、流清涕，还开始咳嗽，痰稀而清，这让他非常难受。于是，他来找我看诊。中医怎么看乔先生的情况？
我们先来看乔先生的几个典型症状：发热、恶寒、浑身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽痰清。这些症状是什么？其实很常见，就是外感风寒的表现。为什么会这样呢？很简单，乔先生是在出汗后受了凉，这就是病因。大家可能听说过，出汗时，毛孔是打开的，这就好像屋子的窗户开着一样，寒风一吹，寒邪就趁机而入。寒邪一进来，毛孔关闭了，寒邪就被困在体内，导致卫气郁遏，卫气不能正常发挥它的温煦和保护作用，所以就出现了发热、怕冷的症状。乔先生的症状不仅仅是发热、怕冷，还有头痛、全身酸困、鼻塞流涕和咳嗽。这是因为风寒邪气侵入了皮毛，影响了肺的宣发肃降功能，导致了这些症状。为什么咳嗽痰稀？这是因为风寒外感导致了肺气不宣，痰液就变得清稀。再看他的舌苔偏腻，说明体内还有湿邪。湿邪会阻滞气机，导致身体沉重，食欲不振。这是湿邪在作祟。根据这些表现，我们中医称之为风寒湿束表证，简单来说就是风寒和湿邪困在表面，卫气不能正常流通，导致了这些症状。治疗思路——辛温解表，祛风散寒
治疗这种感冒，关键是要把寒邪和湿邪从体内赶出去。治疗的原则是辛温解表，祛风散寒，同时也要兼顾祛湿。我给乔先生开了经过加减的荆防败毒散。这个方子很经典，原方出自《太平惠民和剂局方》，是治疗风寒湿邪外感的名方。我根据乔先生的症状进行了加减，调整了用药。- 羌活10克、独活10克：这两味药是解表散寒的主力军。羌活主要针对上半身的风寒，独活则作用于下半身，两者搭配，能够全面通治上下风寒湿邪，缓解乔先生的全身酸痛和发热恶寒。
- 柴胡15克：柴胡具有退热解表的作用。我用柴胡的剂量比较大，达到了15克，这样退烧效果会更好。如果是疏肝解郁，柴胡的剂量会用得小一些，但这里我们主要是用它的退热功能，所以用量稍大。
- 荆芥10克、防风10克：荆芥和防风是解表祛风的经典组合，能帮助祛除风寒邪气，加快恢复。
- 川芎10克、白芷10克：这两味药专门用来治疗头痛。川芎行气活血，能缓解头部的郁滞，白芷则是祛风散寒、止痛的好药，两者联合可以很好地缓解乔先生的头痛症状。
- 前胡10克、桔梗6克：这两味药主要是针对乔先生的咳嗽。前胡能够宣肺化痰，桔梗则有很好的止咳平喘作用，能够帮助清理肺部的寒痰。
- 苍术15克、厚朴10克：苍术是祛湿的良药，同时还能健脾燥湿，厚朴能理气化湿。这两味药的加入，主要是为了祛除体内的湿邪，减轻乔先生全身的沉重感，改善食欲不振的情况。
- 甘草6克：甘草的作用是调和诸药，同时也能缓解咳嗽，保护脾胃。
我一共给乔先生开了三付药，嘱咐他每天煎服一付。服药后，乔先生的症状很快就缓解了，体温逐渐恢复正常，怕冷的症状减轻，头痛、全身酸困的症状也慢慢消失了。经过三天的治疗，他完全康复，病情再无反复。临床反思
通过这个案例，我想提醒大家，感冒发烧其实并不是什么小病。如果处理不当，往往会拖延成更严重的病症。尤其是像乔先生这种风寒夹湿的情况，如果单靠吃退烧药，很难从根本上解决问题。布洛芬虽然能暂时退烧，但风寒湿邪仍然困在体内，症状自然会反复。中医强调治未病，在疾病的初期就把邪气驱散，这样既能快速改善症状，又能防止疾病向更深层次发展。像乔先生这种病，如果放任不管，可能会发展为支气管炎、肺炎等更严重的病症。所以，大家如果感冒了，不要随便吃点退烧药就觉得万事大吉，一定要仔细观察自己的身体情况，必要时寻求中医帮助，从根本上解决问题。振兴中医，从学习中医开始
中医是我们祖先留下的宝贵财富，几千年来，它在治疗感冒发烧这样的外感病方面积累了丰富的经验，效果显著。学习中医，不仅是为了能治病，更是为了让我们每个人都能更好地照顾自己和家人。我们常常说要振兴中医，实际上，振兴中医并不是一件遥不可及的事情。每个人只要从自己做起，学习一些中医常识，掌握一些简单的健康调理方法，就能为中医的传承和发展贡献一份力量。感冒发烧这种常见病，如果能够在早期用中药调理好，往往能够很快恢复，避免后续的并发症。所以，我希望大家能够通过这个案例，看到中医的优势，真正了解中医，重视中医，在日常生活中合理应用中医。学好中医，不仅是对自己负责，也是对家人健康的一种保障。希望大家都能学会用中医的智慧，保护自己和家人，真正做到未病先防，既病防变。这是我的另一个每日更新的公众号，欢迎关注。
