第1个变化,医保将采用DRG和DIP付费
可能很多人听到这样的名词,或者是专业术语还不太理解,这是很正常的,因为我第1次听到的时候都不太理解,但我们把它翻译成中文,字面意义那么就容易理解了,也就是说DRG。
意思就是按病组付费,什么意思呢?就相当于是按照病种的项目进行打包付费,最终不管是你看病就医花了多少钱,那么最终它会产生一个打包价,而这个所谓的打包价,就是我们全新的付费模式,按病组付费,也就被称之为是DRG。
这样的变化所带来的好处是,那么今后我们去医院看病就医,如果医生开的单子过多,比如说所谓的过度医疗,明明100块钱就能够解决自己的病情,最终却花了1000块钱,那么所多出的这部分钱,在过去是需要我们自己来承担的。
今后出现了一口价的打包付费,那么最终所多出来的这几百块钱就要由医院自己来承担了,所以说这样的一个好处就是,我们作为患者将不会再有过度医疗费用的支出。
第2个变化,门诊不再强制收取预交费
在过去我们看病就医的过程中,包括门诊和住院都需要缴纳一定的押金,而今后从2025年的3月起,国家卫健委明确定调,全国所有的公立医疗机构,取消门诊医保的预交金,将医保患者的住院医疗金额度,也降低到同病组个人自负的平均水平。
这个变化给我们带来的好处是非常实在的,那么我们可以想象一下,如果你在看病就医的过程中没有钱去支付押金,可能就会耽误患者的病情,那么今后不再强制缴纳住院押金,包括我们的门诊押金也不再强制收取,对于患者来讲,就能够首先享受到看病的好处,就不至于耽误病情,不会因为经济问题,而导致耽误病情的存在了。
第3个变化,跨地区就医结算范围扩大
其实跨地区就医结算,很多地区都已经开始了,但只不过,目前全国大约是有10多个省份,陆续开启了这个跨地区就医的实时结算,我认为随着时间的推移,全国将会有更多的统筹地区,纳入到就医实时结算当中来,对于今后跨地区就医结算奠定了一个非常重要的基础。
这个好处是,对于我们在异地工作或者生活的人群。就不需要垫付医疗成本了,直接可以享受到医保基金的直接结算,大大降低了自己看病就医的经济。压力,同时也提高了医保结算的效率,使人们更加愿意去使用医保结算,也奠定了一个重要的基础。
综上所述
医保的这几个变化,每一件都关系到我们个人的切身利益,我认为未来可能也会有更多的关于医保方面的政策出台,那么是有利于我们患者,有利于我们参保人员,从一定程度上来讲,能够去推动人们愿意去参加医保,都会奠定一个非常重要的基础,而今后人人都有医保,人人都能够享受医保或许会成为一种常态化。
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