近日,我院心内科学术带头人何奔教授,受钱江心血管大会主席王建安院士邀请,带领结构心脏病团队,成功完成了一例高难度的经皮主动脉瓣置换(TAVR)手术演示,展示出我院在该领域的高超技术水平与卓越诊疗能力。
70岁的李阿婆,患有严重主动脉瓣狭窄,经常胸痛,还出现了心力衰竭的情况。她从外地慕名来到我院找到何奔教授。何教授带领团队经过仔细评估,发现李阿婆的血压压差超过100mmHg,具有介入置换主动脉瓣(TAVR)手术的指证,确定为其手术。
在有条不紊的术前准备和麻醉后,一切就绪,手术转播开始了。网络的两头,一边是我院导管室,一边是钱江会主会场里诸多的国内著名专家静心观看。李阿婆虽然体重有90公斤,但整个心脏的主动脉窦部却很小,且她的右冠状动脉开口特别低,有右冠脉闭塞的风险。就此,专家们围绕瓣膜的选择进行了热烈的讨论。
通常,医生们会在瓣膜选择上降低尺寸来降低冠脉的风险。可是李阿婆块头大,如果瓣膜尺寸过小,容易出现人工瓣膜与身体不匹配,乃至瓣周漏的情况,这些都会影响患者的长期预后。但是,如果选择正常尺寸的瓣膜,医生们要能够应对术中即刻或迟发的冠脉闭塞风险。因此,这样的患者,瓣膜宜选择“细腰”的设计,且术中必须进行冠脉保护。
在一番热烈的讨论后,何奔教授团队决定接受挑战。手术开始了,何奔教授凭借丰富的经验与精湛的技术,迅速从冠脉内送入延长导管把右冠保护做到位。随后,医生们密切配合,跨瓣,球扩并造影评估冠脉风险一气呵成。最后,医生把一个26号的瓣膜精准地送到指定位置并缓慢释放,再次评估提示患者双侧冠脉均有畅通后,医生完全释放瓣膜。会场内,大家看到在 X 光影像的清晰指引下,人工瓣膜如同一叶希望之舟,稳稳地“停泊”在预定位置,开始正常工作。患者的心脏血液流动瞬间恢复顺畅。与会专家对我院何奔教授团队给予了极高评价,现场响起了热烈的掌声。
此次手术直播演示,不仅是我院结构性心脏病团队技术实力的一次精彩展现,更是对我院医务人员团队的密切配合和以患者为中心的服务理念的一次全面检阅。未来,我院将继续在心血管领域深耕细作,不断探索创新,为患者提供更优良的服务,为健康中国贡献更多的力量。