了解这些政策,跨省就医报销不发愁!

文摘   2024-11-26 20:01   湖北  

哪些人群适用异地就医?

怎么备案?

需要哪些材料?

跟随小编一起来看看吧!

↓↓↓


异地就医范围对象


长期异地居住人员


1. 异地安置退休人员:指退休后在淮安市外定居并且户籍迁入定居地的参保人员。  


2. 异地长期居住人员:指在淮安市外长期居住且不迁户籍的参保人员。  


3. 常驻异地工作人员:指用人单位派驻淮安市外长期工作的参保人员。


临时外出就医人员


1. 异地转诊人员:指经我市具有转诊资质的医疗机构批准,需要到异地定点医疗机构继续就医的参保人员。


2. 其他临时外出人员(无材料人员):无法提供异地长期居住及转诊手续的。


淮安市异地就医备案途径


1、经办机构窗口备案

      

淮安市各医保经办机构窗口、“15分钟医保服务圈”站点窗口。


2、“不见面”备案


①江苏医保云APP  


②“淮安市医保局”微信公众号  


③苏服办APP  


④江苏政务服务网      


跨省就医备案也可以通过国家医保服务平台APP、国家医保备案小程序备案。


3、定点医疗机构备案


我市有异地就医转诊资格的定点医疗机构也可以为满足转诊条件和有转诊意愿的参保人进行备案。


摄图网ID:400077074


异地就医备案需要哪些材料?


长期异地居住人员


1. 异地安置退休人员:

(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

(2)异地安置认定材料或个人承诺书 。


2. 异地长期居住人员:

(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

(2)长期居住认定材料或个人承诺书 。


3. 常驻异地工作人员:

(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

(2)异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)。


临时外出就医人员


1. 常驻异地工作人员:

(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

(2)具有转诊资质的参保地定点医疗机构出具的转诊转院证明材料。


2. 其他临时外出人员(无材料人员):

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。


异地就医备案流程


第一步:微信关注 “淮安市医保局”公众号,点击“医保大厅”,进行注册。

图源:淮安市医保局(下同)

第二步:在“业务经办”选择“异地就医备案”,界面弹出的《异地就医告知书》,请认真阅读后,点击【已阅读异地就医告知书】,进入下一界面。


第三步:进入界面后,选择【备案类型—其他临时外出就医人员】、就医地、备案开始日期,填写联系人、联系人电话、联系人地址等信息,填写完成并核对无误后,点击【提交】,完成备案。

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异地就医备案直接结算待遇


一、跨省异地就医:

跨省异地就医直接结算时,执行就医地规定的医保目录及范围,医疗保险待遇执行参保地的政策。


二、省内异地就医:

省内异地就医直接结算时,执行江苏省统一的标准,医疗保险待遇执行参保地的政策。


注意事项


“其他临时外出就医人员”异地就医备案后,在异地医疗机构就医直接结算时,医疗待遇会在正常待遇基础上下降。


为防止影响您就医结算待遇,请在备案时选择相对应的“备案类型”并上传相关的证明材料进行备案。


摄图网ID:400075362


大家在办理异地就医备案

或者在异地就医联网结算

过程中遇到任何问题

都可以与参保所属地经办机构取得联系


全市医保服务热线0517-12393


图源:淮安市医保局


以上就是本文的全部内容啦

希望对小伙伴们有所帮助~

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