我国是世界骨质疏松第一大国，骨质疏松患者近9千万。骨质疏松症会削弱骨骼强度，导致易发脆性骨折，具有很高的致残率和致死率，是严重危害老年人群及相关患者的慢性疾病之一。因此，骨质疏松症的早诊断、早治疗十分重要。
一、 目前最常见的骨密度检测有两种方法，双能X线检测与QCT。
骨密度测量的最常见方法包括双能X线骨密度检测法（DXA）、定量计算机断层扫描（QCT）等。近期，安福县总医院人民医院院区引进了上述两种设备。
二、双能X线骨密度检测法（DXA）检查的优势
健康人群的体检筛查，方便、快捷，诊断准确，辐射剂量极低，不用担心影响健康，价格相对较低。
三、QCT骨密度检查是什么？
QCT是利用CT断层扫描技术，来检测骨密度是否正常。QCT与低剂量CT扫描技术相结合，能够在不增加受试者辐射剂量的基础上，应用QCT专业体模和软件对人体的骨密度含量进行精准测量。骨密度降低，则为骨质疏松症（OP症）。其定义为：它是一种以骨密度降低和骨组织微结构发生退变为特征，骨质脆性增加，并容易导致骨折的全身性疾病。
四、骨质疏松症有什么危害？
骨质疏松症被国际医学界排放在同高血压、动脉硬化、糖尿病、癌症并列的位置上，是当前的五大疾病之一。同这些疾病一样，早期自觉症状不明显，也不被重视，一旦发展到中晚期，自觉症状就出来了，随年龄增加，背也驼了，人也矮了，腰、背、腿等局部或全身骨头感到疼痛无力，各种器脏也得不到它的支承和保护了，进而受到挤压、变形、错位，功能不正常。各种疾病也出来了，到了晚期，甚至睡觉翻个身或咳嗽一声，筋骨就断了、或不小心轻轻摔一跤、碰一下，腰椎骨、股骨、手腕骨就断了，有的造成终生残疾，生活不能自理，有15%～20%由于多发病而死亡。因此骨质疏松症造成骨折而死亡的比例比癌症还多。通俗点说就是骨头里的矿物质例如钙、磷等丢失，孔隙增大、增多，骨头变差了，原来坚韧结实的骨头变得脆弱疏松，整个人的骨架质量变坏了，就象高楼大厦钢筋水泥变坏，不能承力，甚至轻轻一碰，可能骨头就断了。很多疾病都可引起骨质疏松，骨质疏松又可引起很多疾病。由于骨质疏松症的发生发展慢而隐蔽，而最后造成的危害又十分严重，所以有人把它称为“悄无声息的癌症”，“人类健康的大敌”或“生命的隐性杀手”。
五、什么人群适应QCT?
1、60岁以上女性和70岁以上男性。
2、60岁以下女性、70岁以下男性，有一个或多个骨质疏松危险因素者（危险因素包括：绝经后、长期吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏）。
3、有家族性脆性骨折的人群或以往有过脆性骨折史者。
4、40岁以后身高减少超过4cm或体重过轻者（BMI<19kg/㎡）。
5、各种原因引起的性激素水平低下的成年男女性。
6、X线摄片已有骨质疏松改变者。
7、有影响骨矿代谢的疾病和药物史。
8、患有类风湿关节炎、性腺功能低下、糖尿病、甲状旁腺亢进、甲状腺功能亢进、慢性肝病、慢性肾病、慢性肺病、炎性肠病等影响骨矿代谢疾病的患者。
9、接受过这些药物治疗者：曾服用糖皮质激素（强的松3个月以上）、噻唑烷二酮类药物、器官移植后免疫抑制剂、抗癫痫药物、抗抑郁药物等。
10、准备开始骨质疏松症药物治疗者。
11、接受骨质疏松治疗进行疗效监测者。
12、停止使用雌激素治疗者。
13身材矮小、缺乏锻炼久坐办公室人员、高咖啡因摄入者、长期饮酒或吸烟者，有骨质疏松家族史、腰背痛、腿痛、低钙饮食、饮食习惯紊乱、营养不良。
六、什么人群适应双能X线骨密度检测？
1、健康体检者、方便快捷。
2、腰椎有骨折或内固定术后患者（不适合QCT 检查者）。
七、注意事项
1、妊娠期妇女不宜行QCT、双能X线骨密度测定。
2、近期服用了肠道内不能吸收的药物，如钡剂、或使用椎管内造影剂者，需1—3个月后才可检查以免影响检查结果。
3、近期做过造影检查、核医学检查的患者，应至少三天后才能行双能X线骨密度测定。
4、长期服用钙剂者，需停服钙剂3天后才可进行检查，以免使检查结果产生误差。
5、ＱＣＴ到门诊ＣＴ室检查，双能Ｘ线骨密度检测到体检中心检查。
（王修志）
终审：曾超
复审：刘南虹
编辑：杨玉平
