《2分钟看懂肿瘤标记物系列》2:CA19-9

健康   健康   2023-08-19 21:42   浙江  



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2分钟看懂CA19-9

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什么是CA19-9

CA19-9即癌抗原19-9,是一种糖蛋白,胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠等组织;在成人的胰、胆等部位也有少量存在,正常CA19-9值不高于37u/ml。


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CA19-9有什么意义?

CA19-9是一个常用的肿瘤标志物,胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤时血中CA19-9的水平可明显升高,尤其是胰腺癌,其敏感性和特异性科高达90%,对其病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断都有重要价值。


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几个误区

CA19-9升高≠一定胰腺癌,其他肿瘤和一些良性疾病也可升高。

胰腺癌≠CA19-9一定会升高,其特异性约90%,部分胰腺癌不升高。


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也见于良性疾病

如果是正常人体检发现轻度升高时,不要太恐慌,因为有时可能是良性的疾病。比如胰腺炎、胆石症胆囊炎、肝硬化、肝炎、肾功能不全、糖尿病、胃肠炎症息肉也可出现不同程度的升高。


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以下几种情况时考虑良性

第一,升高没有高于150U/mL(即高限的5倍左右)

第二,数值会波动

第三,没有腹痛黄疸恶心消瘦等症状

第四,没有以下胰腺癌的高危因素,包括:

1. 胰腺癌家族史

2. 不健康的生活习惯,如经常食用高脂肪的食物、吸烟喝酒、熬夜、精神压力大、喜甜食、肥胖不爱运动等

3. 胰腺的慢性疾病,包括胰腺炎、胰腺导管内黏液性乳头状肿瘤、糖尿病等


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以下几种情况时要警惕

第一,数值高于150U/mL

第二,数值持续升高

第三,伴有腹痛黄疸恶心消瘦等症状

第四,没有胰腺癌的高危因素


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如果有担心应该怎么做?

及时就诊,每3-6个月复查

进一步查腹部B超、CT、胃肠镜等排除


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有没有治疗CA19-9升高的特效药?

没有。建议健康饮食、规律作息。


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胰腺癌:预防大于治疗

胰腺癌是世界上最为致命的癌种之一,被称为“癌中之王”,患者一旦被诊断为胰腺癌,其发病率与死亡率之比几近1:1。我国国家癌症中心2018年数据显示,胰腺癌的五年生存率仅为7.20%。苹果之父乔布斯、诺贝尔得奖者斯坦曼、著名男高音帕瓦罗蒂,原政治局常委黄菊,肥姐沈殿霞……均死于胰腺癌。

乔布斯比较可惜,得的是一种比较少见的胰腺癌,没有及时手术,却听信朋友每天吃素、求神拜佛,结果英年早逝,成为众多“果粉”的遗憾。

几个建议,决定不了自己的基因,但可以决定自己的生活方式,避免食用高脂肪的食物、吸烟喝酒、熬夜、过度甜食,管理身材保持运动;一旦出现CA19-9升高和胰腺病变,注意每年复查


CA19-9升高综合评分

夺命指数:

紧急指数:

惊吓指数:


作者:小檀

编辑:卡托普利

审稿:伊伐布雷定

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