2分钟看懂细胞角蛋白19片段
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80％。NSCLC的复发和转移是肺癌患者 死亡的主要原因，患者就诊时多处于晚期。据说香港著名配音演员谭炳文、内地老戏骨杜雨露都是因非小细胞肺癌而仙逝的。
细胞角蛋白19片段可以用来早期筛查非小细胞肺癌，做到早发现、早诊断、早治疗，提高非小细胞肺癌患者的生存率。
问
什么是细胞角蛋白19片段？
答
全称细胞角蛋白19片段抗原21-1，英文缩写CYFRA21-1，分布在上皮细胞的细胞质内。
正常值一般小于3.3ng/mL。
当肺泡上皮细胞凋亡时，其细胞中含有的角蛋白的碎片降解后进入血液，使血中含量增高。
问
CYFRA21-1升高有什么意义？
答
是非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物，特别是鳞癌。
主要用于早期筛查非小细胞肺癌，其诊断敏感性、特异性、准确性分别为 85．1％、88．3％、75．1％ 。
也是判断非小细胞肺癌病情预后、疗效、复发转移的有效指标。
除了肺癌，升高也可见肝癌、乳腺癌、食管癌、鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌等上皮来源的恶性肿瘤。
问
CYFRA21-1升高都是肿瘤吗？
答
不是。肺结核、肺炎、肺结节时也会升高，还有消化性溃疡和肝脏的疾病等。
问
发现CYFRA21-1升高，该怎么办？
答
别紧张。如果在体检中发现升高，不要过分担心是否患了肺癌，因为这个指标没有绝对特异性。
及时医院就诊，每三个月监测CYFRA21-1，如果数值小于15ng/mL（正常高限的5倍左右），同时数值有上下波动，则肿瘤可能性低。后期每年复查。
如果数值大于15ng/mL，同时数值持续升高，则必须完善肺部CT、PET-CT等排除肿瘤。
问
检查CYFRA21-1应该注意什么？
答
检查不用空腹
但避免饮酒
前一天不要吃过多油腻的高蛋白食物
以免影响结果
问
是否有降低CYFRA21-1的特效药？
答
没有。建议健康饮食、规律作息、保持心情舒畅。
CYFRA21-1升高综合评分
夺命指数：
紧急指数：
惊吓指数：
作者：卡托普利
编辑：卡托普利
审稿：伊伐布雷定
参考文献
1. 庄珊珊 方裕森 陈炯玉 血清标志物 CYFRA21-1与肿瘤《国际肿瘤学杂志》2011，38(12)：903-904
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