“守护健康，从我做起”
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—第24期—
记者从国家医保局了解到，《麻醉类医疗服务价格项目立项指南试行》近日正式印发，整合规范麻醉类医疗服务价格项目，助力安全手术诊疗，一起来了解。
《麻醉类立项指南》规范麻醉监测收费，更好体现技术劳务价值。考虑到患者麻醉监测需求，主要与患者病情危重程度密切相关，危重患者、儿童、老年人在实施麻醉时意外情况发生率更高，需要提供更多监测。为充分体现服务产出导向，在麻醉项目中为危重患者、儿童、老年人设立加收项，保障“一老一小”患者手术安全。《麻醉类立项指南》适应技术进步，支持创新项目，提高了复杂先心病等各类外科复杂手术、移植、重症抢救和先天性畸形整形的成功率。
《麻醉类立项指南》中，在规定麻醉类项目以次为计价单位的同时，考虑到需要椎管内麻醉、全身麻醉、支气管内麻醉等麻醉支持的手术一般耗时较长。《指南》中明确，此类麻醉项目以两小时为基础计算价格，超出时间可适当加收。同时，明确麻醉时长计算含麻醉监护室复苏阶段。这种类似起步价加里程价的计价方式，既满足绝大多数临床手术的需求，又避免长时间手术麻醉效果受时间限制，让患者能够更加清晰直观了解收费情况。
中国人提倡冬季进补。这不，家住渝中区的贺大爷就给自己4岁的孙子源源安排上了。可不成想，在连续一周多时间每天给孩子炖牛羊肉汤、红烧肉后，源源因为腹痛、消化不良被送进了医院消化科。孩子进补怎么就补进了医院？来听专家的解答。
重医附属儿童医院临床营养科负责人、副主任营养师孔粼介绍，源源的情况并非个案，这类儿童大多存在膳食不均衡、过度喂养情况，冬季尤其明显。
这个时候适当摄入优质蛋白，可以增强肌体的免疫力。但是如果过度摄入，比如羊肉汤、牛肉汤，甚至烤羊肉串、煎炸牛排，它同时也是高脂肪摄入，会造成胃肠道、肝功能、肾功能的负担，容易出现消化不良，胃肠道的感冒或者相应的症状。
孔粼副主任营养师介绍，儿童摄入过多高脂肪、高热量食物，不仅容易导致营养过剩，还可能诱发性早熟等问题。
对于一些营养不良的小朋友，这个时候我一般主张坚果或者酸奶，偶尔吃一点牛排、鸡腿等高蛋白食物，但是不要过量。我们不建议喝汤，尽量吃汤里面的肉和菜，这样比较科学。
孔粼副主任营养师指出，无论哪个时节，儿童每天都应该保持多样化饮食。为增强免疫力，冬季应该多摄入富含维生素A和D的食材。
维A的食物来源还挺多的，比如鸡蛋、奶制品，深红色、深黄色、深绿色的蔬菜水果，还有动物内脏。流行病学统计，维D的缺乏率比较高，国家推荐的预防剂量是400IU，就是400个国际单位/每天，就可以。
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来源 | 重庆之声
编辑 | 重庆之声 张彦博
校对 | 重庆之声 江南
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