都说小酌怡情,大饮伤身
春节马上就要到了
聚餐时免不了举杯
可千万不要忽视过量饮酒
给身体带来的危害
近日,杭州市第一人民医院
城北院区急诊室接诊了一例
因饮酒过量导致
消化道大出血的患者
情况危急,令人揪心
三个小时内呕血6次
出血量达成年人整体血量的一半
35岁的顾先生平日里就酷爱饮酒,逢年过节更是酒不离手。随着春节的临近,他开始频繁参加各类聚会,几乎每天喝酒,而且喝的量比起之前大幅增加。
有天晚上他喝了将近一斤白酒,到第二天早上,突然出现呕血症状,短短三个小时内呕血达6次!家人见状,慌忙将其送往市一医院城北院区急诊室。
急诊室里,只见顾先生面色苍白,神情痛苦,吐血不止。接诊医生立刻联系消化科会诊,沟通后决定立即气管插管,以维持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸入气管引发窒息。
随后,消化内科杨晶副主任医师安排了急诊内镜检查。内镜下,食道的状况触目惊心:食道静脉显露,食道黏膜自贲门撕裂至食道中段,更糟糕的是,撕裂处恰好有一血管,血管破口正不断喷涌鲜血。
据初步估计,顾先生此次出血量高达1000-2000毫升,将近成年人整体血量的一半,如果不是正在医院里救治及时,后果不堪设想!
目前,顾先生已经从ICU转出到普通病房,转危为安。
“饮酒后消化道出血是一种严重的急症,这种情况主要是因为喝了很多酒后,酒精会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂、出血。”杨晶介绍,当饮酒量过大时,胃内压力急剧升高,胃内容物强力冲击贲门,可造成贲门撕裂,引发大量出血。
空腹过量饮酒使胃粘膜充血水肿,表现为疼痛、呕吐等症状。如本身有溃疡病,可致溃疡复发,久治不愈,甚至出血、穿孔等。
长期饮酒,因酒精和饮食结构的不同,可使胃内酸性环境发生变化。由于细菌繁殖,亚硝胺类物质增多,可能引起胃癌或加速溃疡恶变。
现代研究认为:原发性心血管病患者大都是由喝酒引起的。
中量的酒精可引起血管扩张,特别是皮肤血管扩张,使皮肤温暖、发红。酒精使心跳加快,增加心脏的氧消耗和负担,使患有冠状动脉粥样硬化的心肌进一步缺血,易引起心绞痛和心肌梗塞,或心律失常;使功能较差的心脏发生心力衰竭;使血压波动,容易引起脑血管意外。
酒精主要在肝脏中代谢,如饮酒过量,可使乙醛形成增加,过氧化氢积聚,脂肪酸堆积,出现酸中毒。
另外,还可导致脂肪肝,尤其是长期过量饮酒,使肝不能进行正常解毒。大量乙醛使肝细胞发生炎症坏死,不可逆的慢性肝细胞损害,最终导致肝硬化。
饮酒要适可而止,一般认为成年男性每次摄入酒精量不超过25克,约等于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或白酒75毫升。
成年女性受到雌激素影响,要少喝一点,每次摄入酒精量不超过15克,约等于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升或白酒50毫升。
饮酒时搭配食物和补充饮用水很重要。食物可以减缓酒精吸收速度,降低血液中酒精浓度,减轻酒精对身体的损害。
酒精影响肝脏代谢功能,使药物的代谢速度加快或减慢,可能会改变药物疗效或增加副作用的风险。
同时,临床上一些药物会抑制ALDH2,使乙醇不能顺利代谢,造成乙醛蓄积,产生“双硫仑样反应”,致死率可达到10%以上