【医保答疑】——我若不参保,将失去哪些待遇?

民生   2024-11-11 17:11   广西  

2025年度柳州市城乡居民基本医疗保险缴费已经开启,集中缴费期为2024年9月至2024年12月底,各位市民朋友请及时参保缴费哦!

如果不参保,您将失去哪些待遇呢?

1.失去财政补贴670元。2025年财政补贴增加额高于个人缴费增加额。

2.失去普通门诊保障待遇。目前广西城乡居民医保参保人每个年度可以享受300元的门诊报销待遇,一些常见病的日常用药可以通过门诊解决。

 3.失去门诊慢特病待遇。目前广西门诊特殊慢性病病种高达38种,政策范围内报销比例最高达到85%。

4.失去住院报销待遇。2024年广西城乡居民医保住院报销封顶线为23.82万元,政策范围内报销比例达到70%左右。

5.失去大病报销待遇。大病保险不用另行缴费, 参加基本医保,自动享受大病报销待遇。

6.失去医疗救助待遇。医疗救助对困难人员参保给予资助,对疾病负担较重者给予疾病救助。

7.失去医保监管的帮助。有医保监管的情况下, 医疗机构和医务人员医疗行为相对更加规范,过度医疗和医疗不足远远少于医保外诊疗行为,且一旦遇到医保费用方面的纠纷,可以向医保部门投诉和求助。

8.失去国谈药品和集采药品的价格优惠。创新药通过医保药品谈判进入医保目录后,价格大幅下降。没有医保就享受不到这个优惠价格。

9.失去新生儿的优惠政策。新生儿在出生后90天内参保,可以享受自出生之日的医保报销。

10.失去生育医疗费用报销待遇。现在不仅参加职工医保可以报销生育医疗费用,参加居民医保同样可以报销生育医疗费用。

 11.失去商业保险直接结算的机会。很多商业保险产品与基本医保快速结算,快速理赔。没有基本医保,还需要自己拿着各种单据去商业保险手工报销。

12.失去其他社会资源机构救助机会。医保与农业农村乡村振兴有数据信息共享,对符合条件的防返贫监测对象开展及时救助。

(来源:柳北区医疗保障局))


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