血压忽高忽低
心慌心悸
头晕头疼
说起上面这些症状大家都知道
这不是高血压嘛
对于高血压的危害,人们也相当熟悉。
但是很少有人能够将
飙升的血压和肾上腺联系起来!
近日,任泽区人民医院手术室内上演了一场惊心动魄的“拆弹”手术。基本外科团队成功为一名肾上腺肿瘤并继发高血压患者实施了微创后腹腔镜肿瘤切除术,拆除了体内反复导致血压升高的“定时炸弹”——4×4×4cm的肾上腺肿瘤。这标志着任泽区人民医院在肾上腺肿瘤和继发性高血压治疗领域取得了新突破。
据了解,患者徐某,男性,57岁,高血压3年,3年来血压在210-120/110-80mmHg之间忽高忽低,并且有心慌、心悸、头痛头晕、视力模糊等症状,3周前CT检查发现左侧肾上腺区肿瘤,基本外科徐学军主任会诊并全面分析了患者病史及病历资料后判断,高血压很可能是肿瘤的继发症状,果断将患者转入基本外科治疗。
基本外科张萌副主任将患者各项指标进行综合评估,并多次邀请心内科、内分泌科、麻醉科等进行多学科会诊,制定了严格详细的术前方案,精准的控制血压、调整基础代谢率;静脉扩容、补液、营养心肌细胞等一系列围手术期治疗,力争患者潜在危险因素降至最低。
手术由徐学军主任带领董爱彬主任、张萌副主任共同完成,采取微创后腹腔镜途径,在腰腹部穿了3、4个不足1cm的微孔,术中探查见肿瘤4×4×4cm,位于左肾前方夹在左肾动脉和左肾静脉之间,血供丰富,表面布满怒张的血管。他们仔细分离、解剖肿瘤及其周围的肾脏、脾脏、胰腺、腹主动脉、肾动脉、肾静脉。在游离肿瘤的过程中,血压波动很大210-90/115-60mmHg,在麻醉科杜明主任、马立娜依据扎实的理论知识和丰富的实战经验,精心调控生命体征:取瘤前降压,取瘤后又及时升高血压;快速静脉补液、扩容,实属惊心动魄,但是有惊无险,手术历时2小时顺利完成。
左图为影像显示肿瘤部位
右图为术中切除的肿瘤
在左肾上腺区肿瘤完整切除术后第二天患者便开始下床活动,从第五天开始,血压平稳在正常范围,完全脱离了坚持服用了3年的降压药物。近日,基本外科对患者进行了随访:4个穿刺点、伤口愈合良好;患者精神极佳,完全恢复了日常的工作和生活。
此次手术的成功,不仅彰显了任泽区人民医院基本外科在肾上腺肿瘤和继发性高血压治疗领域的专业实力,也为广大继发性高血压患者带来新的希望。
徐学军
主任医师、教授、硕士生导师,河北医大一院泌尿外科原主任,任泽区人民医院特聘专家、基本外科主任。
兼任:河北省医学会男科分会常委、河北省性科学学会副会长、河北省医学会泌尿外科分会委员等。从事泌尿外科、男科专业30年。获省部级科技奖项8项:发表科技论文40余篇,出版专著4部。擅长各种泌尿系结石,尤其是复杂肾结石的微创治疗,包括经皮肾镜、输尿管软镜,激光双导管碎石清石技术。体外震波碎石超过30000例腺腔镜微创技术切除肾上腺肾脏肿瘤、输尿管肿瘤。经膀胱镜前列腺电切术、膀胱肿瘤切除阴茎再植术、阴茎再造术、性别同障碍患者的改性手术及男性生殖器官畸形矫治采用显微外科技术治疗尿道上、下裂膀胱外翻。
董爱彬
副主任医师 主任
本科学历,毕业于河北医科大学,一直从事普外科临床工作,曾在河北省二院、邢台市人民医院进修学习。精通普外科常见病、多发病、急腹症、疑难杂症的诊治方法,擅长肝胆、泌尿、腹壁疝、小儿外科以及普外科各种手术微创治疗。现任河北省肝胆胰外科学会委员,河北省儿童健康学会小儿外科专业委员会常务委员、河北省儿科学会第一届普外专业委员会委员、邢台市医学会第二届泌尿外科专业委员会委员、邢台市预防医学会泌尿系结石防治专业第一届委员会委员。出版专著2部,发表国家级期刊论文6篇;荣获河北省医学科技奖二等奖1项。
张 萌
副主任医师 副主任
本科学历,毕业于河北医科大学。兼任河北省儿科学会第一届普外专业委员会委员、邢台市医学会第二届泌尿外科专业委员会委员、邢台市预防医学会泌尿系结石防治专业第一届委员会委员、河北省预防医学会胃肠病防治基层委员会委员。出版专著1部,发表国家级核心期刊3篇,国家级期刊论文3篇,荣获河北省医学科技奖三等奖1项。擅长:肝胆、泌尿、腹壁疝专业的各种微创手术治疗。
基本外科联系方式:
0319-7575309
0319-7600435
温馨提示:
省级知名专家徐学军教授现被聘为我院基本外科大主任,
随时为全区父老乡亲提供医疗服务!