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@赵老师:我了解到的很多医院输注白蛋白都没有用输血器,有的还用普通输液器,我们科室目前使用的精密输液器,之前有静疗老师讲过,就是因为需要过滤杂质才需要用输血器或精密输液器哒。
@丁老师:普通输液器既可以,用输血器就是起到过滤的作用。
@曾老师:我们也是用的普通输液器。
@朱老师:我们也是用的普通输液器。
@琳老师:我查了一下药物助手,国产的一般有使用输血器这个要求,有要求的还是按说明书来。
@沈老师:我们最早用的是输血器,目前用的普通的输液器。说明书上有要求的还是按说明书吧,说明书有法律效力。
我:白蛋白属于血制品,不管说明书怎么要求,按我国的静脉治疗行标要使用输血器输注。见图1。
那么,输注人血白蛋白到底使用普通输液器还是精密输液器?还是输血器呢?在回答这个问题前我们要弄清楚两点:
一、常用输液器的种类及其过滤孔径
2、精密输液器:过滤孔径为5um、3um、2um,甚至更小,临床有含和不含(DEHP)两种。
二、输血器的材质及过滤孔径
三、人血白蛋白的特性
看了以上分析,输注人血白蛋白时使用精密输液器肯定是错误的,根据2014年5月1日执行的中华人民共和国卫生行业标准《静脉输液技术操作规范》6.7.2用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器应4小时更换一次;及人血白蛋白说明书,输注时宜用备有滤网装置的输血器;所以输注人血白蛋白应使用输血器。
连续输注两个人血白蛋白时,需要更换输血器吗?
针对这个问题笔者查找了相关资料,均未找到需要更换输血器的证据指导。笔者认为可参考《静脉输液技术操作规范》6.6.4的要求,连续输注两个不同供者的血液时,应在前一袋血输尽后,使用无菌生理盐水冲洗输血器后接下一袋血继续输注。所以,连续输注两个人血白蛋白时,只需要在输注完毕冲静脉输液管路即可连接下一瓶人血白蛋白(一般情况下,人血白蛋白间隔4-6小时重复给下一瓶)。
人血白蛋白是室温保存还是冰箱保存呢?
笔者在某用药助手内查询,不同厂家的人血白蛋白要求不一,大部分要求2-30℃的避光环境保存。也有部分厂家要求在2-8℃避光保存。还有的厂家不同浓度的人血白蛋白保存温度也不尽相同。
所以,大家要根据当时季节、当地温度及人血白蛋白说明书要求进行保存。
知识链接
参考文献:
1、美国2016《静脉治疗实践指南》。
2、人血白蛋白说明书。
3、中华人民共和国行业标准《静脉输液技术操作规范》,WS/T433-2013。
来源:上术护理 平台发布或转载文章均为传递更多专业知识,服务大众,仅供参考,版权归原作者所有,如若侵权,联系删除(微信:biji512),谢谢!
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