冬春季是呼吸道感染疾病多发季，目前北京儿童医院门急诊量正处在“季节性常态高峰”，就诊人数较去年同期下降超20%。该院通过增设不限号门诊、增加出诊医生、加强医联体内上下转诊等方式，有效缓解患儿“扎堆儿”情况。
该院门诊部主任李豫川提醒就诊患儿家长：该院8时至9时，13时至14时，小夜门诊17时至18时，病人量相对较少，建议按预约时段就诊、错峰就诊。
“去年11月20日创下了儿童医院门急诊量的历史纪录，达13800多人次，今年的情况有了明显的改善。”李豫川介绍，北京儿童医院日门急诊量常年保持在8000至1万人次。目前，该院日门急诊量约为1万人次，较去年同期下降了超20%。“每年11月至次年1月是冬春季呼吸道感染疾病活跃期，医院目前的接诊状态属于季节性常态。”李豫川介绍，为应对“季节性常态高峰”，防止就诊患儿积压致候诊时间过长，儿童医院在内科、发热咳嗽门诊都采取不限号的措施。“医院整合资源，增加相关科室出诊医生的数量，整体较9月增加了40%。”晚间是患儿更容易“扎堆儿”的时段，为此，儿童医院加设不限号的发热咳嗽小夜门诊，患者在17时至22时30分的挂号时段均可预约挂号。目前每晚共有17名医生出诊，“总体上出诊节奏和就诊人数是匹配的，尽可能缩短患儿候诊时间。”周末内科、发热咳嗽门诊也不限号，在呼吸道疾病多发时段，儿童医院相关科室在周六、周日的门诊量较平时要增加20至25%。为满足家长周末带孩子看病的需求，该院随之增加出诊医生数量。“本市医疗机构已经全面推行分时段预约，但在呼吁患者遵守分时段就诊方面，还可进一步加强。”李豫川建议，赶在9时前就诊，往往不太用排队等候。”李豫川提醒，该院8时至9时，13时至14时，小夜门诊17时至18时，病人量相对较少。她建议患儿家长错峰就诊，合理安排时间。“我们建议3天内没有查过血的患儿在等候就诊的过程中先把检测做好，这样就诊时可以直接为医生提供诊断依据，节约就诊时间、提高诊疗准确性。”“绝大多数患儿的呼吸道感染是轻症，且有自限性。病程一般在7天左右，多数3天到5天会自愈，患儿家长不要过于焦虑。”儿童医院专家建议轻症患儿居家照护或去基层医疗卫生机构诊治即可。“孩子在儿童医院获得明确的诊疗方案后，可以转回有条件的基层医院输液、住院，继续完善治疗。”李豫川介绍，该院推动医联体内各机构同步儿童常用药品目录、完善备药，保证人力物力准备到位。下一步，该院将“点对点”推进患儿下转。据悉，目前本市所有社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院均可为有需求的患者提供预约转诊服务。“对于有上转需要的患儿，基层医疗机构可以做出准确判断，并及时转诊到上级医院。”“为什么不能一次多开几天的药，省得来回跑？”是许多家长关心的话题。李豫川解释，儿童免疫系统发育还不完善，不仅容易感染疾病，病情变化也要比成年人更频繁，许多症状在发病初期表现得不典型。“就医便捷性要建立在治疗有效性的基础上。这也是遵医嘱用药的重要意义。”同时，儿童用药不是大人的“缩小版”。李豫川建议家长，在给孩子用药时，尽量选择儿童的剂型，避免把成人药“掰开”给儿童吃，以免过量用药、重复用药。“当孩子病情趋于好转时，有调整药物需求的时候，也可以通过各医院的互联网医院线上就诊，让医生为孩子的用药、调药把关。”李豫川说。使用退热类药物会影响就医时的检验、检查结果吗？李豫川表示，使用退热类药物，不会影响血象和病原检测结果的准确性。“发热38摄氏度以上的患儿可以根据情况考虑使用退热类药物。就医时，大人、小孩都要科学佩戴口罩。冬季注意及时为孩子增减衣物，尤其是发热患儿要避免‘热累积’，以防热性惊厥等危险情况发生。”近期气温骤降，很多孩子因突变的天气着凉，出现发热、咳嗽等症状。另外，幼儿园、学校人群聚集程度高，易传播病原，所以儿科门诊因支原体感染就诊的孩子有所增多。青海大学附属医院儿科副主任医师王兆建介绍，秋冬季是儿童呼吸道感染的高发季，10月份以来，医院的儿科门诊、急诊量持续攀升，日就诊人数达200余人，相比之前增加了1倍左右。其中，肺炎支原体感染以低龄儿童多见。青海大学附属医院医护人员为患儿打点滴。图源：西海都市报支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体，肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”，但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咳痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需及时就医：- 持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。
- 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。
支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。由流感病毒引起，一部分会加重导致肺炎，主要表现为发热，同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状，人群普遍易感，与年龄没有太明显的关系，需要服用抗流感病毒药物治疗。由肺炎支原体引起，症状以干咳为主，可以伴随发热等症状。从临床来看，儿童发病相对成人更多见，主要使用抗生素治疗。这两种疾病都属于自限性疾病，轻中症的流感患者一般7-10天症状缓解，而支原体感染的自然病程一般10-14天。通常来说，“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征，主要发生在重症感染时，双肺弥漫性病变，进展迅速，其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。有的支原体肺炎患儿，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的，但其他的肺叶大多数都是正常的，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿可以在较短时间内治愈。目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。- 少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。
- 咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。
- 注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
- 均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
- 学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免出现聚集性感染。
为方便儿童就近就便获得基本诊疗服务，北京市卫生健康委着力加大基层儿科诊疗服务供给，不断优化服务流程，持续增强社区卫生服务机构服务能力。目前，全市共有352家社区卫生服务中心可提供儿科诊疗服务。（点此查看名单详情）
包含社区卫生服务中心地址、电话
服务时间、服务项目等详细信息
三种途径
快速查询
途径一：进入“健康北京”微信公众号——点击“服务”栏——选择“儿科诊疗服务机构”。
![]()
途径二：访问“首都之窗”官方网站——进入“北京12345服务导图”——点击“医疗卫生”——选择“儿科诊疗服务机构”。（点击文末“阅读原文”可一键跳转）
![]()
途径三：进入支付宝APP“京通”小程序——搜索“政务服务地图”——点击“医疗卫生”——选择“儿科诊疗服务机构”。
![]()
![]()
![]()
■本号法律顾问：北京市恒略律师事务所，咨询微信：jwbei2■部分图文信息整理自：北京日报、中国新闻社、北京东城
