秦旭红劳模工作室 | 超声带您了解脂肪肝

文摘 2024-09-29 20:55 新疆

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随着人们生活水平的提高，快餐、外卖、蛋糕、奶茶等各种饮食结构的改变，造成脂肪肝患者的人数不断攀升，到底什么样的人会有脂肪肝呢，是肥胖的人吗？瘦人是不是就没有脂肪肝呢，接下来超声帮你解密你不知道的脂肪肝。

什么是脂肪肝？

简单说，就是我们的肝脏被过多的脂肪“占领”。正常的肝脏里有一点脂肪是没问题的，可要是脂肪超过了一定的量，那就成了脂肪肝。哪些人容易得脂肪肝呢？酗酒、糖尿病、肥胖、高脂血症、营养不良、营养过剩等的人群易得。此外，瘦人也会有脂肪肝，是因为消瘦可导致营养不良性脂肪肝，并且过度减肥，厌食症及慢性消耗性疾病也会得脂肪肝。

正常人的肝内总脂肪量，约占肝重的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。而脂肪肝患者，总脂量可达40%-50%，有些达60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。

大多数脂肪肝患者没有什么特别的不舒服感觉，只有在极少数的情况下会有黄疸、恶心、呕吐、疼痛等症状，肝功能化验可有谷丙转氨酶（ ALT ）升高。

超声如何诊断脂肪肝

要想知道肝脏是不是被脂肪“占领”，这时候超声检查就派上了用场！

超声就像是给肝脏拍照片的“小能手”。做超声检查的时候，医生会拿着一个探头在您肚子上滑来滑去，探头会发出超声波，超声就像是医生的“透视眼”，能穿过腹部看到肝脏里面的情况。超声通过向人体发射高频声波，声波在肝脏组织中传播和反射，形成特定的图像。超声波碰到肝脏里的组织会产生回声。正常的肝脏在超声图像里看起来质地均匀、回声正常。可要是有了脂肪肝，图像就会发生变化。主要表现为：肝脏轻度或中度肿大，轮廓尚整齐平滑，边缘处有时可较圆钝。肝内回声增强（肝实质回声对比正常肾脏实质回声增强）、细密，呈云雾状改变，近场回声密集增强而远场衰减。肝内管道结构欠清晰或不清晰。

正常肝脏超声图像

脂肪肝脏超声图像

超声诊断的优缺点

超声诊断脂肪肝具有不少优点。

1. 它的操作简单，能快速给出结果；

2. 对患者没有创伤和痛苦，也不存在辐射危害。

3. 超声设备相对普及，无论是在大型医院还是基层医疗机构，都能进行这项检查。

不过，超声诊断也并非十全十美。

1. 如果患者腹部脂肪过厚、肠道内气体较多，可能会影响图像的清晰度和诊断的准确性。

2. 超声存在分度的局限性。脂肪肝的分度受检查者及仪器的影响较大，而且分度与病理或实验室检查并不匹配，因此不建议超声对脂肪肝进行分度。所以，有时候医生还会结合血液检查、身体症状等综合判断。

为了确保超声检查的准确性，患者在检查前一般需要做好准备。比如，检查前一晚应避免油腻和高脂食物，检查当天需保持空腹。

得了脂肪肝

应该怎么做？

要是超声检查出有脂肪肝，也别太紧张。以下这些日常注意事项可得记好了：

1、调整饮食

少吃油腻的、油炸的食物，例如红烧肉、炸鸡块等。多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入。

2、多运动

别总是坐着、躺着，每天抽点时间散散步、跑跑步、打打球，把身体里多余的能量消耗掉。

3、不喝酒

酒得少喝甚至不喝，酒精对肝脏的伤害可不小。

4、不熬夜

要注意休息，别熬夜，让肝脏有足够的时间“休息”和“修复”。另外，如果是其他疾病所引发的脂肪肝，如结核、细菌性肺炎及败血症等感染引发的脂肪肝，还有糖尿病、病毒性肝炎等引发的脂肪肝，应积极治疗原发病。

温馨提示：记得定期复查超声，看看脂肪肝有没有好转。

来源：超声医学科史萍霞

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编辑：王勇一审：张芳

二审 : 孔娟娟终审：李哲勇

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