相信大家都知道
平时缴纳的养老保险
在退休之后是可以领到养老金的
但你知道吗?
医保也是有最低缴费年限的
退休人员要缴满一定的年限
就可终身享受医保待遇
目前泰安市退休人员享受基本医保待遇的最低缴费(含视同缴费年限)男满25周年、女满20周年,且实际缴费年限不低于10周年。参保人员在省内不同统筹区缴费年限(含职工医保实际缴费年限和视同缴费年限)互认并累计计算。自2026年1月1日起,享受退休人员基本医保待遇的最低缴费年限调整为男职工累计30年、女职工累计25年。
参保职工按规定办理完退休手续后,由单位或个人提报《退休人员基本医疗保险缴费年限审核表》和《参保人员基本信息确认表》对退休职工进行医疗保险缴费年限审核认定。
年限认定分两种情况,一是医疗保险累计缴费年限和实际缴费年限达到规定年限的,不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。二是医疗保险累计缴费年限或实际缴费年限未达到规定年限的,单位(灵活就业人员个人)以上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资为基数,按5.5%的比例补缴。选择一次性趸缴的,从享受基本养老金之月起 6 个月内缴费的,自享受基本养老金之月起执行退休人员个人账户计入政策,享受退休人员医疗待遇;超过6个月缴费的,自趸缴次月起,执行退休人员个人账户计入政策,享受退休人员医疗待遇;一次性趸缴困难选择按月继续缴费的,以上年度全口径社平工资60%为基数,按在职职工缴费,执行在职职工个人账户计入政策和医疗待遇政策。不能一次性趸缴或按月继续缴费的,也可按规定参加居民基本医疗保险。
摄图网ID:400077074
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参保人员不同
居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生等。
职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
缴费情况不同
居民医保按年缴费,缴一次保一年,由居民本人缴费,同时会享受一定的政府财政补贴。
职工医保按月缴费,单位职工缴费由单位按月代扣代缴,费用由单位和个人共同缴纳;灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。
保障程度不同
与职工医保相比,居民医保的报销比例相对较低一些。国家医保局公开数据显示,目前我国职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%以上和约70%左右。
是否有个人账户不同
城乡居民医保已经取消了医保个人账户,参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里,居民医保参保人可以通过门诊统筹享受门诊费用结算报销。
职工医保包括统筹账户和个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金。以单位名义参加职工医保的职工,个人缴纳的基本医疗保险费,计入个人账户,可用于支付看病时门诊统筹报销外的费用。
不过,无论选择哪种基本医疗保险,都不能重复参保,即参保人在同一时间段内有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息。重复参保人员不能重复享受医保待遇,按照优先享受职工医保、大学生身份医保待遇、常住地医保待遇的原则,享受相应的医保待遇。
摄图网ID:400075362
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