猪肉
是中国人重要的肉食来源
中国人每年都要吃掉世界上一半的猪
猪肉没煮熟 摊上脑膜炎
三个月前，53岁的老詹自己一个人在家，就想着把冰箱里的菜和猪肉炖在一起凑合吃，没想到这一顿饭，竟让他摊上了“大祸”！
第二天，老詹感觉有些头痛并且出现发热的情况，起初以为是普通的感冒，就吃了点止痛药。
不料，老詹头痛不但没有缓解，更有进一步加重的趋势，不仅意识模糊到手机密码都记不清了，还出现寒战、肌肉酸痛、听力急剧下降、走路不稳的症状，甚至出现了喷射性呕吐。
家人立马带他去了就近医院，医生一听发病历程和症状后，隐隐不安——可能是脑膜炎。
果然，脑脊液培养结果出来，一个隐藏极深的致命杀手浮出了水面——是猪链球菌导致的脑膜炎。医生怀疑是老詹吃了未煮熟的猪肉导致的。
幸好老詹被送来的及时，否则可能会有生命危险。
经过抗感染、抗炎等一系列治疗，老詹脑膜炎的病情逐渐好转，但是因脑膜炎失去的听力却没有恢复，甚至还出现了走路不稳的现象。
听力相关检查提示双耳全聋
什么是真菌？
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变。此病通常伴有细菌或病毒感染，比如耳部、鼻窦或上呼吸道感染。脑膜炎是一种严重的感染性疾病，需及时治疗。如果治疗不及时，可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。
脑膜炎的病因
由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。
1．化脓性脑膜炎
由各种化脓性细菌引起的脑膜炎，是细菌性脑膜炎中的一大类，为颅内的严重感染之一，化脓性脑膜炎与脑脓肿常并存。常见致病菌有3种，即流感嗜血杆菌 B 型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌，但不侵害人体，通过咳嗽或打喷嚏传播。人体最易在患感冒时被病菌感染，因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。
2．结核性脑膜炎
是由结核分枝杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。约占全身性结核病的6%，是最常见的中枢神经系统结核病，不仅是结核病中最严重的病型，也是小儿结核病死亡的最主要原因。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。
3．病毒性脑膜炎
是多种病毒引起的中枢神经系统的感染。能引起脑膜炎的病毒大多数为肠道病毒，其次为流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒及腺病毒。病毒常侵犯脑实质而呈脑膜炎表现，属无菌性脑膜炎。
脑膜炎的临床表现
1．化脓性脑膜炎
以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于婴幼儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易侵入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致
2．结核性脑膜炎
多起病隐匿，早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭、呆滞、不喜欢游戏、还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。
年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐。病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。
3．病毒性脑膜炎
通常起病急，有剧烈头痛、发热、呕吐、颈项强直、典型的脑膜刺激征如克氏征（ Kernig 征）阳性，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神萎靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视物模糊等症状。
脑膜炎的治疗
细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验选择有效的抗生素，及时治疗，以减少后遗症。对症处理高热，控制抽搐，降低颅内压，减轻脑水肿；使用激素减少颅内炎症粘连。结核性脑膜炎主要是抗结核治疗。
抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒药物。
少去人多的地方
脑膜炎是一种传染性疾病，人多的地方更加容易被传染，所以平时要少到人多的公共场所活动，比如商场、影院、公园等，同时也尽量不要参加大型集会及集体活动，外出的时候最好戴上口罩，身体素质差的人群最好接种流脑疫苗。
增加饮食营养
饮食营养的补充是很重要的，平时的饮食要低脂肪、高维生素、高纤维、高蛋白、避免吃高糖和加工食物，保证饮食营养全面摄入才可以提高免疫力，蛋类、奶类、新鲜蔬菜水果、粗粮杂粮都要适当多吃，合理搭配饮食才可以提高抗病能力。
保证个人卫生
脑膜炎病菌对阳光、高温、消毒剂的耐受力很差，要预防脑膜炎平时就要注意个人和环境卫生，要把家里的卫生搞好，保持室内清洁干燥以及空气清新，衣服和被褥要经常清洗晾晒。
注意保暖
受寒感冒会引发上呼吸道感染，这样就可能会引起脑膜炎，因此生活中要注意身体保暖，及时增减衣物，避免受寒着凉，夏天也不要贪凉，吹空调的时间不要过长，温度也不宜太低，进入空调房要擦干汗水。同时患者还要保证睡眠充足，避免劳累过度，否则也会影响免疫力。
脑膜炎是一种比较危险的疾病，要预防它的发生就要做好生活和饮食的保健，流行季节不要到人多、空气不流通的地方。平时家里要保持通风状态，环境要干净卫生，饮食要清淡有营养，如果身体有发热头痛、疲倦呕吐等症状要及时就医治疗。
（一）保持个人卫生，多晒太阳，饭前后勤洗手。
（二）饮食要合理。
（三）注意通风，尽量避免在拥挤、通风不良的公共场所探视患者。
（四）避免过度劳累，注意休息和锻炼，提高身体抵抗力。
（五）脑膜炎流行期间要做好卫生宣传，尽量避免大型集会和集体活动，不要带孩子去公共场所，出门要戴口罩。
（六）注意休息，劳则伤气，气虚则加重病情；加强营养，吃高蛋白、高维生素的饮食。
（七）加强疾病监测，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早就近住院治疗患者。
（八）预防性药物：口服抗菌素具有良好的预防效果，如磺胺类药物、氨萘青等。
（九）注意保持呼吸道畅通，必要时进行气管切除术；对高烧患者进行物理冷却；保持水、电解质和酸碱平衡；卧床不起的，注意及时吸痰、排痰、翻身，防止积聚性肺炎和褥疮。
（十）流脑患者一旦发生，应对疫点进行消毒疫情发生在学校等人群聚集的地方，应做好环境卫生、个人卫生和通风工作。
来源：公共卫生与预防医学
总编|杨青山
主编|罗 娜
责编|乔 丽
