引言
随着社会的老龄化进程加速，老年人群体的健康问题日益受到关注，了解如何预防老年人感染性疾病，对于保障他们的健康至关重要。9月25日，感染领域的资深专家、浙江大学医学院附属第一医院感染科主任医师黄建荣教授和大家一起探讨了与每个人息息相关的话题——秋冬换季之际，老年人、肿瘤患者等免疫力低下人群该如何预防感染性疾病的知识。
老年人易感染的原因
1. 免疫功能下降：随着年龄的增长，老年人的免疫功能会逐渐下降，对病原体的抵抗力降低。
2. 器官功能退化：老年人的皮肤、呼吸道、消化道等器官的保护能力减弱，使得病原体更容易侵入体内。
3. 基础疾病影响：老年人常伴有糖尿病、高血压等慢性疾病，这些疾病会降低他们的免疫力，增加感染的风险。
4.药物影响：老年人需要服用多种药物来控制基础疾病，长期使用抗生素或激素，或者肿瘤患者使用抗肿瘤药物，这些药物可能会影响免疫功能，增加感染的可能性。
老年人易感染的疾病
1. 呼吸道感染：如流感、肺炎等，这些疾病在秋冬季节尤为高发。
2. 泌尿道感染：老年人尤其是男性，由于前列腺增生等问题，容易发生泌尿道感染。
3. 皮肤软组织感染：老年人的皮肤干燥，容易受损，细菌容易侵入皮肤，引发感染。
4. 消化道感染：老年人的胃酸分泌减弱，不卫生的饮食容易引起肠胃不适，出现腹痛、腹泻等症状。
预防老年人感染性疾病的建议
1. 均衡饮食：老年人应保持多样化的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持高蛋白质摄入，如鱼虾、精肉蛋白等，少吃高盐和油炸食品。
2. 规律作息：老年人要养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，不要熬夜，不要过度劳累。
3.注意个人卫生：饭前便后要洗手，用肥皂水或清水经常清洗手部能够减少疾病传播。在人群密集的地方，尤其是医院，要戴口罩，以减少呼吸道感染的风险。
4. 接种疫苗：老年人应及时接种流感疫苗、乙肝疫苗等，以预防相关感染。疫苗虽不能保证完全不感染，但即使感染后，症状也会相对较轻。有些老年人接种疫苗后仍然感染，比如接种了流感疫苗或新冠疫苗后，仍然感染新冠或流感，因为疫苗并非100%有效。例如，我们原来使用的灭活新冠疫苗，它只能维持抗体大约三到六个月，超过这个时间抗体水平就会下降。流感疫苗也是类似，它只能维持半年到一年的时间。去年接种后，今年还需要重新接种。其次，部分人接种后可能无法产生相应的抗体，有些人由于免疫功能失调，接种疫苗后也可能无法产生抗体。
5.定期体检：老年人应定期做体检，及时发现可能影响免疫功能和抵抗力的潜在疾病，如糖尿病等。
6.合理使用药物：老年人应规范用药，不要长期自行服用抗生素，以免导致体内菌群失衡，反而更容易引起感染。老年人由于免疫功能下降，疫苗接种的失败率较高。为了提高免疫功能和疫苗接种的有效性，现在有研究使用一种叫做胸腺法新的药物，它可以提高疫苗产生的抗体水平，从而更好地保护老年人，降低感染风险。有条件的话，可以将胸腺法新和疫苗一起使用，这样可以提高疫苗的效果，进一步减少感染风险。
特殊群体的预防建议
1. 加强个人卫生：在人群密集的地方要戴口罩，勤洗手，保持充足的营养和睡眠。
2. 定期检查：老年人或肿瘤患者应及时到医院做一些定期检查，早期发现感染或免疫功能的变化。
3. 调整用药：肿瘤患者在病情能够有所控制的时候，对于影响免疫功能的药物，能够逐步减量或者尽量不用。
4. 使用免疫调节剂：在医生指导下，可以预防性地使用一些增强免疫功能的药物，如胸腺法新等，能够辅助改善免疫功能，提高老年人生活质量。
结语
黄建荣教授的讲课给我们科普了老年人感染性疾病的易发因素、常见疾病以及预防措施。希望每一位老年朋友都能关注自己的健康，采取积极有效的预防措施，降低感染的风险。以健康之名，为健康加冕，希望通过本次【专家云课堂】号召大家给予家人、特别是老年人群体更多的关注和关爱，在感染季到来之际帮助家人筑起坚固的免疫屏障，守护健康这份珍贵的幸福。
本期视频 特别鸣谢
黄建荣 教授
浙江大学医学院附属第一医院 二级教授 主任医师 研究方向——感染病、人工肝
现任浙江大学医学院附属第一医院感染病学科带头人
专家云课堂
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