我国癌症患者超过700万，有51%-62%的癌症患者伴随不同程度的疼痛。然而，目前患者和家属对癌痛治疗还存在很多误区，导致患者生活质量明显降低，抗癌治疗无法进行。
误区一：能忍就忍，尽量不吃止痛药
癌痛会影响患者的情绪、睡眠和免疫力，及时有效的止痛治疗是必要的。长期得不到有效缓解的疼痛容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，最终发展为难治性疼痛。按照NRS评分法，只要您的评分大于3分即有用药指征。我们提倡尽早、按时、规范用药，这样更安全、有效，也能更好的配合全程的诊疗。
误区二：疼痛发生时就服药，不痛时不吃药
规范的癌痛治疗应该是“按时给药”。医生会结合患者的疼痛程度以及药物的半衰期和作用特点，制定合理的药物剂量与给药时间，以维持药物在血液中稳定的血药浓度，从而使疼痛达到持续的缓解。如每隔12小时一次，无论当时您是否癌痛发作，都需要服药，这样可保证癌痛连续缓解。疼痛加重时，要及时与主治医生联系，一定不要随意自行调整服药剂量或服用次数。
误区三：怕成瘾，拒用阿片类药物
医生对疼痛的治疗通常采取规范的三阶梯止痛法。对轻度、中度、重度疼痛的患者会选择不同的药物和剂量。通常从小剂量开始，逐渐增加剂量，一直到患者获得满意的疼痛缓解。这种规范的治疗方式，成瘾的概率极低，患者无需担心。相反，如果疼痛长期得不到有效缓解，会影响病人的睡眠、食欲，导致抵抗力降低，抗肿瘤治疗不能耐受。
需要强调的是缓释片不能掰碎口服！
误区四：止痛贴，哪里疼痛贴哪里
临床上使用止痛贴剂的癌痛患者越来越多，特别是对于不能口服用药、肾功能不全、吗啡不能耐受，恶性肠梗阻等癌痛患者，是非常好的选择。很多患者以为芬太尼透皮贴剂和普通膏药一样，要贴在痛处，这种理解是错误的。芬太尼透皮贴剂虽然贴在局部，但它是通过透皮吸收后，经血液到达全身，再进入中枢神经系统和阿片受体结合后，发挥镇痛作用。因此建议患者选择贴在前胸、后背或上臂等肌肉丰富的部位，尽量避免贴在活动关节处。这样不但有利于药物的吸收，而且不会因患者关节活动而造成贴剂脱落。
误区五：怕“反跳”，以为一定要终身用药
临床上有的患者癌痛症状明显好转后，担心停药会造成反跳现象，因此一直不敢停药，以为需要终身用药。也有的患者感觉疼痛缓解后就自行减量或突然停药。这些做法都是不正确的。癌痛患者如果疼痛病因得到控制，疼痛消失后，可以逐步减少阿片类药物的用量，不一定需要终身用药。但减药或停药一定要在医生的指导下进行。如患者吗啡日用药剂量在30-60mg时，突然停药不会发生意外；而对于长期大剂量用药者，突然停药可能会出现戒断综合症，因此要缓慢逐渐减量直至停药。
误区六：只有到了癌症晚期才会疼痛
癌痛可以出现在癌症的任何阶段，早期癌症也可能引起疼痛。疼痛的出现并不一定意味着癌症已经进入晚期。
在治疗癌痛时，重要的是与医生紧密合作，制定个性化的疼痛管理计划。患者应如实告知医生疼痛的程度和性质，以便医生调整治疗方案。记住，癌痛是一种病，可治，可控制，无需忍受，更没必要忍受。通过科学规范的止痛治疗，多数癌痛患者可以获得更好的生活质量。
编 辑丨王瑞召 审 核丨刘青晓
监 制丨刘龙选 总监制丨姬军鹏
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