【关注】《健康896》——县人民医院心内科副主任何君杰分享高脂血症的科普知识

文摘   2024-12-01 15:35   江苏  

《健康896》是涟水县融媒体中心旗下FM89.6一档健康科普类节目,周四17:00~18:00直播,本期走进直播间的是来自县人民医院心内科副主任何君杰,分享高脂血症的科普知识。



一、什么是高脂血症?



血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯和类脂(如磷脂)等的总称,与临床密切相关的血脂主要是总胆固醇和甘油三酯。血脂异常俗称高脂血症,通常指是指血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。


二、血脂检查的指标如何看?


1.总胆固醇(TC):是人体血液中各种脂蛋白所含胆固醇总和,与饮食习惯有关,经常吃高胆固醇食物、饱和脂肪酸的人总胆固醇会升高,建议少吃动物内脏,油脂,蛋黄等食物。

2.甘油三酯(TG):用动物的肉来比较的话,甘油三酯就好比其中的肥膘部分。甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。甘油三酯过多会在人体不同部位堆积,如果堆积在皮下,人就会发胖;堆积在肝脏,就会造成脂肪肝;堆积在血管壁,会造成动脉硬化。甘油三酯水平受遗传和环境因素的双重影响,与种族、年龄、性别以及生活习惯(如饮食、运动等)有关。且水平个体内及个体间变异大,所以同一个体在多次测定时,甘油三酯值可能有较大差异。

3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是“好胆固醇”,像清道夫能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢,即胆固醇逆转运,可减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以这项指标越高越好。肥胖、糖尿病、吸烟都可能会导致这个指标变低;运动可以升高这个“好胆固醇”。

4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是“坏胆固醇”,占低密度脂蛋白比重的 50% 左右,故低密度脂蛋白胆固醇浓度基本能反映血液 LDL 总量。低密度脂蛋白胆固醇主要生理作用是将内源性脂质转运至外周组织利用,可以反映个体的血脂水平,其血浆水平受年龄、生活方式、精神紧张等因素的影响。当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,会损伤血管,使得脂蛋白胆固醇颗粒沉积于血管壁,在血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化),其逐渐增大,将导致血管狭窄,从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更危险的是,不稳定的斑块破裂或血栓脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑梗死,危及生命。

5.载脂蛋白A1 ≈ 高密度脂蛋白胆固醇 = 好胆固醇。血清ApoA1主要存在于HDL的蛋白质成分中。

6.载脂蛋白B ≈低密度脂蛋白胆固醇=“坏”胆固醇。大约90%的ApoB分布在LDL中。

7.脂蛋白Lp(a) 主要与遗传有关,80%正常人<200mg/L。



三、血脂水平偏高主要受五大因素的影响



1、疾病因素:包括但不限于甲状腺功能减退、肾病综合征以及多囊卵巢综合征等,这些疾病均可导致血脂异常。

2、饮食习惯:过量摄入碳水化合物、饱和脂肪酸及反式脂肪酸,是导致血脂升高的重要因素之一。

3、不良生活习惯:吸烟与饮酒均会影响身体对血脂的正常代谢,从而引发血脂水平上升。

4、生活方式:长期熬夜或过度劳累,同样会对血脂产生不利影响。

5、遗传因素:家族中存在高胆固醇血症等情况,个体患血脂异常的风险也会相应增加。

短期内,血脂异常可能不会表现出明显的症状,但一些人可能会感到乏力、头晕或手指末梢出现麻木感。然而,从长远角度来看,血脂异常的危害极为严重。高水平的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇容易在血管壁上形成沉积,这不仅会导致动脉粥样硬化的发生,还可能进一步诱发脑梗塞、冠心病等多种危及生命的疾病。鉴于此,对于血脂异常的管理与控制应当给予高度重视,以预防上述健康问题的发生。


四、高脂血症健康指导要点



1、戒烟限酒,保持规律作息,减少熬夜。

2、饮食上选择低脂、低胆固醇、低盐、低糖及高纤维食物,如豆类、新鲜果蔬、鱼禽瘦肉,每日烹调油用量不超过25克,避免油炸食品和肥肉、动物内脏、甜饮料。

3、依据个人情况选择适合的运动,例如慢跑、游泳或球类活动。

4、按照医生建议规范用药,定期检查血脂等指标。












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融媒体记者 | 尤晨

编辑 | 沈漩       审校 | 徐文生

审核 | 刘锦国    终审 | 吴   晟

总编审 | 李卫兵

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