关于脑卒中，一篇文章带你了解
听到越来越多人说，谁家老人甚至青年人，生病突然嘴歪了、说不了话、吃不了东西、手脚不能动了、突然瘫痪了，一辈子坐轮椅，一辈子躺床上，这可能是发生了脑中风。中风发病急，除了危及生命，更重要的是因为大脑神经的损伤，会长期遗留不同程度的残疾、功能障碍，如认知障碍、吞咽障碍、语言障碍、肢体瘫痪、精神抑郁等危害。
再来认识一下脑卒中（中风）
脑卒中（俗称的“中风”）是一种急性脑血管疾病，因脑部血液循环障碍或脑血管突然破裂出血引起脑组织损伤所致，分为缺血性卒中（脑梗塞）和出血性卒中（脑出血、蛛网膜下腔出血），其中约70%为缺血性卒中。
五高的特点，是我国致死致残的第一位病因，且发病年龄呈年轻化趋势。
发病率高：身边每5人，至少有2人发生中风。
死亡率高：身边每5人，至少有1人“卒”于中风。
复发率高：中风后的每5人，1～3人会复发，且每次复发病情和残疾程度会累积加重。
致残率高：中风后的每4人，至少3人遗留不同程度的残疾和多种功能障碍。
经济负担高：反复住院、长期用药、长期康复、长期需要照顾……
1. 发生脑卒中后，每分钟都有数以百万计的脑细胞受到不同程度的损伤。
2. 脑细胞在缺血缺氧状态下，仅能耐受5～10分钟；完全梗死超过10分钟，脑组织会发生永久性损伤。
3. 大脑控制着整个身体的功能，大脑组织的损伤会导致相应身体部位的功能障碍，所以卒中的症状影响全身功能。
4. 具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。
5. 尽早接受充分、规范、有效的治疗是脑卒中患者提高生存率、减少致残的关键。
6. 对于脑卒中患者，“时间就是生命”。
7. 目前认为4.5-6小时是缺血性卒中救治的“黄金时间窗”，需紧急送至有救治能力的卒中中心医院进行救治。
卒中识别早，救治效果好
如何尽快识别脑卒中，可参考120口诀、BE FAST口诀。
如发生以下症状，请迅速拨打120急救电话。
卒中先兆症状，可以帮您先自查
1. 头晕，尤其是突然感到眩晕。
2. 肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
3. 暂时性吐字不清或讲话不灵。
4. 肢体无力或活动不灵。
5. 不明原因突然跌倒或晕倒。
6. 短暂意识丧失或性格、记忆力、智力的突然变化。
7. 全身明显乏力，肢体软弱无力。
卒中，重在预防，如何预防和筛查？
脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。
日常生活行为要注意
1. 控制高血压：有效的降压药物能使血压维持在理想水平。
2. 调节血脂：可以通过饮食及药物来实现。
3. 及时戒烟：目前有一些辅助措施能让您戒烟更加容易。
4. 管理血糖：糖尿病控制好血糖至关重要。
5. 维持理想的体重。
6. 减少酒精摄入量。
7. 增加运动量。
8. 纠正包括心房颤动在内的心律失常。
9. 定期进行健康体检，发现问题早防早治。
有相关疾病的患者应重点注意
1. 高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物；
2. 高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物；
3. 糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖；
4. 房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。
脑卒中高危风险筛查
1. 40岁以上人群应常规进行脑卒中高危风险筛查。
2. 针对风险人群，筛查会对其体格特征、生活习惯、家族病史等进行梳理，同时也会进行适宜的实验室及影像学检查。
3. 筛查流程是：问诊、心电图、超声、检验、远程会诊，其中筛查项目包括空腹血糖、饭后2小时血糖、血脂四项、同型半胱氨酸（HCY）检测、颈部血管超声检查、体格检查、心电图检查等。
4. 高危风险人群建议定时复查各项指标。
脑卒中高危风险评分卡（可自行筛查）
发生了脑卒中怎么办？
1. 救治黄金时间窗4.5-6小时。
2. 立即拨打120。
3. 就近送到卒中中心医院（最好是高级卒中中心，救治技术完善，患者可及时得到溶栓、取栓等急救，最大可能的减少卒中致死致残的发生）。
4. 微信小程序“卒中地图”可查询就近的卒中中心医院。
治疗方式
1.溶栓治疗：通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。
2.取栓治疗：针对颅内大血管闭塞。通过导管经血管内到达闭塞部位，使用特殊的取栓装置将血栓取出，恢复闭塞部位血流。取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内，部分患者可延长至24小时以内。
3.手术/介入/药物治疗：急性出血性卒中包括脑出血或蛛网膜下腔出血，一旦确诊，往往需要积极寻找并尽可能消除病因，同时进行降颅压治疗，必要时需急诊手术，其中因动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可以急诊行动脉瘤栓塞治疗。
慎重采取家庭急救措施
1. 切记不要因家庭急救措施延误送至医院时间。
2. 等待救护车期间不乱喂药物、食物、水，也不要用指尖放血等。
3. 让患者平躺，头转向一侧（避免如发生呕吐导致窒息）。
4. 清除口鼻内的异物保证患者呼吸通畅，等待救护车即可。
关注中医 关注健康
策划/杨灿宇
编审/许永彦
主编/苏向前
投稿人/冯发水
校对/胡雪亚 蔡荣星
中医院急救电话：0396--5029120
或拨打120要求平舆县中医院出车接诊
服务监督投诉：0396--3735222
