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很多人会以为老年人干瘦这是年纪大后的正常变化,但也可能是因为“肌肉减少症”引起的症状。
人体肌肉会随年龄增长产生动态变化,40岁前,随着身体发育生长,肌肉的质量会达到峰值,待50岁以后,就开始步入下滑阶段,研究发现,50岁以后人体肌肉以 1%~2%的速率不断流失。
根据中国人群肌少症的流行病学调查研究显示,社区老年人肌少症的患病率为 8.9%~38.8 %,男性患病率高于女性,且随增龄肌少症的患病率显著增加,80岁及以上老年人肌少症患病率可高达 67.1%。
随着现代人工作、生活方式不断变化,互联网时代下产生的久坐一族,加上现在全民化的减肥潮流,如果不注意减肥方式,也会增加肌肉的流失,肌少症的发生逐渐低龄化。
肌少症的概念由美国塔夫斯大学的欧文·罗斯在 1989 年首次提出,是一种影响老年人的渐进性骨骼肌质量、力量和功能丧失的疾病。
肌少症致跌倒和骨折风险增加,患者日常生活能力下降,并与心脏疾病、 呼吸系统疾病和认知障碍相关;可以导致患者运动功能失调、生活质量下降,丧失独立生活能力,或长期需要别人照料,死亡风险增加。
肌少症增加了住院风险,提高了住院期间的护理成本,增加了住院费用。
肌少症根据病因大致分为原发性肌少症和继发性肌少症两类。原发性肌少症主要是与年龄相关的老化引起的,遗传因素是主要原因。
继发性肌少症主要与营养不良、疾病(比如糖尿病、限制人体活动的残疾及慢性心、肺、肝、肾疾病、脑血管疾病)、滥用药物、体育活动减少、不良的生活方式(久坐不动的生活方式、吸烟、酗酒)等有关。
已有证据表明,糖尿病是肌少症发生的重要危险因素之一,体育活动减少、不良生活方式是继发性肌少症的最常见原因。
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步速测试:
6 分钟行走试验,测试行进过程中的最大步速(在家可佩戴运动手表监测),如果 6 分钟内在最大步速 ≤ 0.8 米/秒,则进一步测评计量确定诊断;若 6 分钟内的最大步速 > 0.8 米/秒时,应进一步做手部握力测试筛查。
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手握力测量:
在静息情况下,优势手握力的正常值为男性握力 > 25kg,女性握力 > 18kg。如果握力正常,基本上可排除肌少症;若优势手的握力低于正常,需要进一步做肌量检查确定诊断。
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不想老了干瘪,
5件事得常做
运动干预对肌少症的预防和治疗是很重要的。
在营养补充足够的基础上积极进行抗阻训练、有氧、拉伸和平衡运动以改善躯体功能,增加肌肉含量和力量。对于合并慢性疾病的老年人需在基础疾病控制稳定后,建议通过运动医学专科或营养专科制定个体化的运动处方。
以下视频来源于
301跌倒风险综合管理
蛋白质占肌肉重量的20%,是合成肌肉的重要原料。
老年人需要每天摄入1.0g/kg至1.5g/kg的蛋白质,乳清蛋白、鸡蛋蛋白、牛奶蛋白、大豆蛋白、牛肉蛋白都是优质蛋白的良好来源,可以将这些分配到一日三餐中来保证每日的蛋白摄入。
多不饱和脂肪酸通过与抗阻力运动或其他营养物质联合作用,能使老年人肌力和肌肉蛋白的合成能力显著提升,可延缓“肌少症”的发生。各种海鱼、橘子、苹果、酸奶等食物都是多不饱和脂肪酸的摄入来源。
久坐不动、吸烟、饮酒等不良生活方式与肌少症的发病明显相关,同时也是加速肌少症进展的重要因素。
因此,改变不良的生活方式,不但能预防肌少症,也是治疗肌少症的最基础的治疗,建议老年人和肌少症患者及早改变这些不良生活方式。
定期体检是预防和治疗慢性疾病的重要手段之一。通过定期体检可以及时发现潜在的健康问题,并采取有效措施进行干预和治疗,从而减缓肌肉流失的速度并保持身体健康。