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大医说
你能想象
一个人40多天不吃东西
会怎样吗？
身高170CM
体重仅有35公斤的老陈
用自身经历告诉你答案
“生不如死”
连续三个月
老陈反复腹痛、腹泻、发热
最让他痛苦的是
只要一吃东西就便血
急性重症溃疡性结肠炎
把他折磨得骨瘦如柴、形如枯槁
炎症性肠病（IBD）是一种慢性非特异性消化道炎症疾病，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，发病原因尚不明确，其中急性重症溃疡性结肠炎（AUSC）因其起病急骤，病程中反复出现发热、腹痛、脓血便及营养不良甚至肠穿孔等症状，严重影响患者的生活质量，预后较差，又称为“不死的癌症”。
家人带着老陈辗转多地求医未果
考虑到只剩“骨头架子”的老陈
一家人决定回大庆
带着最后一丝希望
他们找到了消化内科主任张颖
张颖主任综合老陈病情
决定与普外科开展联合治疗
先行回肠造口
缓解进食后便血
解决患者饮食问题
改善患者营养状况后
再行后续治疗
外科手术进行中
“考虑到患者已经40多天没吃东西，极度消瘦，营养不良，术后极大可能出现应激性溃疡、出血、胃瘫、肠梗阻以及无法耐受手术等问题……可以采用腹腔镜探查+回肠造口的方式，尽可能减少手术带来的创伤。”
普外三科主任于洪亮、副主任张奇及麻醉医师就老陈的实际情况进行了充分讨论。
术后，患者回肠造口排气排便良好，逐渐恢复经口进食，没有再出现粘液血便的情况，为后续的治疗赢得了时间。
多学科会诊
随后，内外科联合为老陈组织了一场MDT（多学科会诊），综合老陈病情，为其制定了个性化的治疗方案。
内科治疗
在一个多月的精心治疗后，老陈的病情得到极大缓解，恢复了生活自理能力。期间，不仅体重增长了30多斤，而且在听说其回肠造口可以进行还纳后，人也肉眼可见的精神了很多，对未来的生活充满了希望。
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)目前的治疗仍以内科治疗为主，早期诊断、积极治疗活动性炎症、长期维持疾病缓解能够降低手术率，预后良好。
少数人会出现急性重症溃疡性结肠炎（ASUC），除了需要规律内科治疗外，当出现肠穿孔、出血等并发症时往往需要外科手术，其宗旨是解决内科治疗无效的IBD肠道并发症，恢复肠道正常结构，提高患者生活质量。
炎症性肠病
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声明：本文仅用于大众医学科普传播
总医官宣出品
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