作为一名产科医生，对于怀孕这件事，一开始我是充满自信的。不就是“怀胎十月，一朝分娩”嘛！但是整个怀孕过程的经历，打破了我的信心。
没得过鼻炎的我，
却因为怀孕“中奖”了
怀孕一个月的时候，我开始出现早孕反应，恶心、呕吐、乏力。好不容易熬过了晨吐，某一天早上我从梦中醒来，却发现自己鼻塞、流鼻涕，张口呼吸了不知道多久，口干得难受。
家人说我是感冒，我也觉得这是免疫力降低导致的感冒。感冒七天好嘛，我注意饮食、加强营养、大量饮水、抽空锻炼，但是半个月过去了，流涕和鼻塞并没有好转，反而加重了。我感觉自己的鼻子不是通气管道，而是下水管道，日排放量达到了前所未有的水平，而两侧鼻翼也已经被擤得秃噜皮了。
鼻子成了下水管道，日排放量达到了前所未有的水平。 丨 大琳砸
鼻子不中用了，只能用嘴呼吸，但嘴还得吃饭、说活，所以我吃几口饭就得停一停，喘几口气再接着吃。嘴任务过重，没几天也嚷着要罢工了，嘴唇干裂翘皮，舌头发干发苦。这段经历让我深刻地意识到，鼻子是人体的重要器官。“五官争功”里鼻子应该用“憋气威胁论”直接争夺第一名。
终于，我忍到极限，跑去呼吸科挂了个号。
呼吸科的吴主任听了我的主诉，轻描淡写地说到：“你这不是感冒，去耳鼻喉科看看是不是过敏。”要真是过敏，那在早孕期还不能大量用激素类药物啊，动物实验提示有可能造成胎儿腭裂、骨骼畸形。
怀着忐忑的心情，我乖乖去耳鼻喉科挂号。李老师听了我的主诉，看了看我的鼻腔：“不像是过敏。可能是妊娠期鼻炎。要不你回去试试用大量生理盐水冲洗鼻腔，慢慢就好了。”
妊娠期鼻炎，作为一名熟读《妇产科学》的产科医生，这个妊娠期合并症我是闻所未闻啊！回家下载了好几篇论文，我这才知道妊娠期鼻炎可能跟妊娠期女性激素水平变化有关。妊娠前无鼻炎病史的妇女，如果在妊娠期间出现鼻塞症状，并且没有其他的临床合并症，即可诊断为妊娠期鼻炎。
论文里还说，这种鼻炎大多发生在妊娠后期，分娩后两周内症状完全消失，不遗留后遗症。我这不算是“大多”，妊娠早期就发生了。
还能怎么办呢？我买了大瓶的生理盐水、注射器以及小瓶的生理性海水，在家有空就用生理盐水冲洗鼻腔，上班抽空用生理性海水冲洗。就这样一个月过去了，鼻塞、流涕的症状跟早孕反应一起悄悄地消失了。
生理性海水鼻喷剂，其实就是经过加工的海水，达到了生理盐水的浓度，可以湿润、清洁鼻腔，一定程度上缓解鼻炎、鼻塞等。 丨 大琳砸
病情一好转，我就生龙活虎地重新投入到临床工作中，一夜收七个不在话下，甚至写诗吟咏——“一夜收了7个娘，举止端庄不慌张，大家别挤都能住，八人间里还有床，嗯，早上方便我查房。”
或许是我太嘚瑟了，连希波克拉底都看不下去了。
还没完，大腿根又鼓起了一个包
怀孕28周的某一天夜里，梦中的我被一阵抽痛疼醒。不像是宝宝踹的，也不是尿憋的。我赶紧查体，绕着隆起的腹部摸了一圈，一无所获。我转身左卧睡去，没多久又被疼醒，顺手一摸，在左侧腹股沟区摸到了一个小小的包块。
普外科出身的老公被我叫醒，也“会诊”了一番：“别是疝气吧。”我还有闲工夫跟他开玩笑：“万一是我的隐睾呢？”
隐睾，是指男性的睾丸没有在体外的阴囊里，而是停留在腹股沟处或腹腔内。 丨 大琳砸
但很快，普外科主任和彩超室的检查结果都支持了我老公的诊断——腹股沟疝。
疝气是一种常见的外科疾病，腹股沟疝正是其中的一种。类似于肥肉从塑身衣的破洞里凸出来，当某些原因使得腹内压增高时，肠子、大网膜等就可能从大腿根腹膜的薄弱处挤出来，从而在皮肤表面形成一个鼓鼓的囊，这便是腹股沟疝。
普外科主任的意见是，继续观察，严重的话就手术。
果然知识来源于实战，我还是年轻缺乏经验，现实拓宽了我的知识面。彩超室刘老师说：“你是我见过的第一个妊娠合并腹股沟疝，来，学生们都来看一看……”领导也说：“你是我见过的为数不多的几个妊娠合并腹股沟疝，来，让大家也摸一摸，积累积累经验。”
那接下来该怎么办呢？本着学习的态度，我拜读了中国医学会的《成人腹股沟疝诊疗指南》——多发生于老男人……目前尚无所谓的“最佳的金标准术式”……没找到妊娠合并腹股沟疝的处理意见……
我成了示教病例。丨 大琳砸
好吧，只能带“蛋”生存，避免腹压。可我肚里还揣着一个逐渐增大的宝宝，腹压只会增大，腹部皮肤只会越来越薄，万一某天发动宫缩了，会不会把肠子挤出去，导致肠管嵌顿、肠管坏死、腹膜炎甚至……
我一方面坚持活动、控制饮食，争取不让宝宝体重过高，一方面尽量减少对左侧腹股沟区的压迫，睡觉时也是右卧或者仰卧。家人劝我，干脆别等宫缩，到时候就剖宫产得了。科里领导也建议我不要冒险。
本着专业精神，我搜索了妊娠期腹股沟疝的相关论文。丹麦学者在对20714位女性的研究中发现了42名腹股沟疝患者（果然是少见病啊），没有一位在怀孕期间接受修复手术，只是定期观察，最终“简单”地自然分娩。来自远方的数据给了我一颗定心丸，加强了我自然分娩的决心和信心。
来自远方的数据给了我一颗定心丸，加强了我自然分娩的决心和信心。丨 图虫创意
终于，38周发现羊水减少后，通过静滴缩宫素引产2天，我生下了一个6斤的可爱宝宝。生产过程中包块没有突出，生后彻底消失了。
为了纪念这次特殊的经历，我想给宝宝起小名“山山”，“疝气”的“疝”去掉病字框，象征着生下她就去掉了我的病。
当然，被老公一口拒绝了。
参考文献
[1]蒋子栋,张连山.妊娠期鼻炎和过敏性鼻炎的诊治[J].国外医学.耳鼻咽喉科学分册,2005(02):95-97.
[2]陈双, 唐健雄, 马颂章. 成人腹股沟疝诊疗指南[J]. 中国实用外科杂志, 2012, 32(10):833-835.
[3]Oma, E, Bay-Nielsen, M, Jensen, K. K,等. Primary ventral or groin hernia in pregnancy: a cohort study of 20,714 women[J]. Hernia, 21(3):335-339.
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作者：一首简单的小晴歌
编辑：黎小球
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