惠及260万人，为群众减负超800亿元！社保“第六险”你了解多少？

财富 2024-11-22 10:20 北京

近年来，随着我国人口结构的逐渐老化，养老问题愈发成为社会焦点，特别是面对失能老年人的长期护理需求，建立健全长期护理保险制度（以下简称“长护险”）显得尤为重要。

今年以来，长护险制度频频受到政策面关注。9月11日，国务院印发的《关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》（新“国十条”）提出要“发展商业长期护理保险”；此前，党的二十届三中全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》也部署，要“加快建立长期护理保险制度”。

这项制度为啥重要？现在进展如何了？一起来看看吧→

Q：长护险是个啥？为啥这么重要？

A：调查显示，目前，我国失能老年人约3500万，占全体老年人的11.6%。据测算，到2035年，我国失能老年人将达到4600万，到2050年达到5800万左右。

“一人失能，全家失衡”。为破解长期失能人口（即由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理的个体）的照护难题，让失能人群“失能不失护”，长护险应运而生。目前，我国社会基本保险主要包括基本养老保险等“五险”，长护险出现后也被称为社保“第六险”。

早在2016年，人力资源社会保障部印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，选择在15个城市开展长护险制度试点工作。2020年，监管部门又将长护险制度试点城市扩大至49个，包括北京、天津、成都、宁波、上饶等城市。

Q：长护险目前发展情况如何？

A：国家医保局有关负责人在日前举办的第二届长护险大会上表示，自2016年启动长护险制度试点以来，我国长期护理保险制度已累计惠及260万人，为群众减负超800亿元。截至目前，长护险制度已覆盖49个城市约1.8亿人。

此外，经过多年探索发展，全国各试点地区在护理服务标准、搭建多方参与和高效优质运行机制等管理运行实践方面取得了一定成效。南通、青岛、成都等试点城市凝聚了丰富的制度经验，逐步形成了试点城市自身的特色。这些城市的长期护理保险制度在当地迅速发展，与当地的经济、社会、文化相融合，部分城市的长期护理产业已经成为当地的经济新增长点。

Q：长护险如何申请？领取标准是？

A：①提出申请——生活完全不能自理且病情基本稳定的参保人员，须在长护定点机构先办理登记入住或建床（含居家建床）手续。参保人或其亲属、代理人

需

携带社保卡、申请表及疾病诊断证明等材料向长护定点机构提出评估申请。

②机构初评与现场评估：长护定点机构会进行初步评估，通过后，申请人将接受由市劳动能力鉴定中心组织的长期护理需求评估专家小组的现场评估。

③集体评审与结果公示：专家小组对评估结果进行集体评审，最终结果会在相关部门网站及长

护

定点机构公示，接受监督。

需要注意的是，长护险的补贴金额依据评估后的护理等级而定，不同地区

和

护理等级对应的补贴标准有所不同。一般而言，护理等级越高，所能获得的补贴越多。具体金额需要参照当地社保或医保部门发布的最新政策和标准。

Q:下一步，有何发展动向？

A：据国家医保局有关负责人介绍，下一步，医保部门将稳步建立以长期护理保险为主体，以商业长期护理保险、相关社会救助制度等为补充的多层次长期护理保障体系，形成家庭、政府、社会责任共担的综合保障格局。

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