我是赵小刀，我是一名眼科医生。
大家还记得最初帮我们打开近视防控脑洞，踹开近视治疗大门的那个近视防控小明星——小宁吗？
资料传送门：近视防控的奇迹：眼轴缩短1.12mm，近视下降300度。你还在认为近视不可治疗吗？
2021年之前，我们见识到了很多眼轴缩短的案例，但对于眼轴为什么能缩短，还是一头雾水。当时眼科界普遍认为，眼轴已经长出来了，就不可能再缩回去，就像胳膊腿不可能越长越短一样，这是“常识”。
我曾经也认为，眼轴的缩短，是脉络膜增厚把玻璃体往前顶，所以测量出来的光学眼轴缩短了而已。
直到小宁4L疗法治疗9个月，眼轴缩短0.99mm，真性近视度数下降300度，眼底从高度近视的深红色，向正常眼底的粉红色转变，弱视治愈，裸眼视力大幅提升，我们才意识到，传统观点一定存在某种纰漏，近视的治疗确实存在，确凿无疑。
随后，我们终于研究出来近视得以治疗的秘密——巩膜重塑。眼球并不是骨性结构，而是弹性纤维结构，眼轴的缩短，本质上是类似于轮胎局部变薄（脉络膜变薄萎缩→后巩膜变薄）），膨出，当把轮胎补厚（脉络膜恢复→后巩膜变厚）之后，局部的膨隆自然的恢复。想通这一点，眼轴缩短就一点都不神秘了。膨出的越多，经过治疗恢复后，回缩的空间也就越大。
眼轴缩短的原理：真性近视为什么可逆，眼轴为什么能缩短？
小宁后来几年的变化和发展，也完美的印证了这个学说。
小宁每3个月都会复查，妈妈经常问我：“主任，我们这个退轴是不是到了终点，还会继续吗？”我回答：“我一直都以为已经到了终点，但小宁的每次复查都在打破我的认知，她也许没有终点，我也想看看小宁到底能降到多少。”
小宁要成为中国近视防控的指路明灯，引领着眼科医生认知的提升。
最近小宁家长发来了前线最新消息：眼轴又退了！
4岁时左眼眼轴26.41mm，现在三年过去了，眼轴25.20mm，累计已经缩短1.21mm，并持续缩短了3年之久，全国近视防控的纪录再次被刷新。
回忆起当时的境况，所有的大医院都跑遍了，所有的方法都试过了，焦虑、自责、难过和无助，不敢想象，如果当初没有调整近视防控的思路，孩子的近视会发展到什么程度。
2023年3月14日，小宁和妈妈接受采访
时间线
2022年4月 眼轴持续缩短
小宁是在2020年入园体检时发现的近视，这让家里人都很意外，这么小的孩子怎么就近视600度了呢？还有弱视，视力只能看到0.3。妈妈很伤心，也很自责，每天以泪洗面。
小宁和妈妈接受人民日报《人民周刊》采访
之后，妈妈带着孩子跑了很多家医院，得到的答案都是：这是高度近视性弱视，经过弱视治疗，矫正视力也只能到0.5，不可能到正常程度，而且度数涨得只会越来越快……
之后，小宁又试过了很多方法，框架眼镜、遮挡、OK镜，“能试的方法都试了”，但矫正视力到0.4就停滞不前了。“弱视也没上去，度数又还一直再涨，哪怕有一个指标好起来也好啊”。小宁妈妈说，当时真的特别焦虑。
2021年10月 高度近视，单眼825度
3年前，小宁找到我时，4岁半。左眼已经有825度的高度近视。
在这之前，眼轴半年就长了0.5mm，已经达到26.41mm，矫正视力只有0.5。
2021-10-14检查结果
左眼眼轴26.41mm
按照过去的近视防控方法，这种情况几乎是束手无策，只能眼瞅着每年涨一两百度，成年后可能达到2000度，严重影响工作和生活。眼底情况也会一团糟，只能做后巩膜加固手术，但不一定奏效。
这种情况下，我的判断是单一手段没办法解决问题，需要做系统性的4L强效防控才有希望——以红光治疗为主，辅助RGP、户外活动、远像屏和灯光改造，家长也十分配合。
2022年2月 眼轴缩短0.66mm
2022年2月22号复查，短短4个月时间，眼轴缩短了0.66mm。从以往的近视防控经验来看，已经是小小的“奇迹”了。
同时，孩子的弱视也在迅速的改善，矫正视力从0.3，仅4个月，就提升到了0.8，看东西已经几乎不受影响了。
2022-03-01验光结果
2022年4月 眼轴持续缩短
初见成效后，小宁继续进行综合近视防控，到4月2号，眼轴在原来的基础上又回退了0.15mm，到了25.61mm。
4月份第二次复查，眼轴又回退了将近0.1mm！眼轴从最开始的26.41mm，逐渐缩短到了25.51mm!
2022-04-02 眼轴25.61mm
2022年7月 累计缩短0.99mm
奇迹还在继续，2022-7-10复查，小宁左眼的眼轴继续缩短至25.42mm，累计缩短了0.99mm。
2022-07-10复查
更神奇的是孩子眼底形态的改变，眼底的豹纹正在逐渐减轻，看来随着有效的防控，眼底的状态也可以得到好转。
眼底形态变化
2023年3月 累计缩短1.12mm
故事还没有结束，后面的检查过程中，小宁的眼轴还在持续缩短，2023年3月4日复查，4L近视防控17个月，眼轴25.29mm，累计缩短1.12mm，近视度数下降至550度。
2023-3-4复查
我都忍不住赞叹“每次检查都有奇迹”，家长说“只要是降，每次换眼镜都没问题”。
当然，即便到了这个阶段，依然有人不怀好意，质疑小宁的眼轴回退只是暂时的，要小心“反弹”。
2024年12月 累计缩短1.21mm
家长给我发来喜报，眼轴25.20mm，三年时间，累计缩短1.21mm，近视度数下降了接近350度。
启动4L近视防控之前，小宁的眼轴每年都要涨1mm，现在3年过去了，眼轴累计退了1.21mm。这一正一负，差值就是4mm，按眼轴增长1mm近视加深250度计算，相当于4L近视防控，帮助小宁击退了1000度的近视！这不仅对于4L疗法来说意义重大，对整个近视防控史来说，都是非同凡响的。因为她不仅创造了纪录，更打破了陈旧的“常识”。
只要有奇迹发生，就可以给我们指出方向，我们医生要做的，就是把经验总结出来，把规律摸索出来，让奇迹重复出现。
好了，今天的分享就到这里了。我分享的案例都是在临床中实际发生的，每一个患者，每一个检查，都经得起考证。希望这些真实案例，能唤醒那些还在以为近视不可治疗，满足于一年“只”涨50度的人，专业人士不能用自己的落后认知，耽误孩子的近视防控。也希望能给那些被“近视魔咒”困扰的家长和孩子一些鼓舞，不要害怕，不要灰心，科技红利很强大，我们有办法的。
我 是 赵 小 刀
我 是 一 名 眼 科 医 生
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