我是赵小刀，我是一名眼科医生。
我们知道，去激光化后的弥散漫透射红光已经非常安全，历史上红光曾经发生过的影响视力的不良反应，现在已经看不到了（《红光治疗历史上曾发生过的不良反应大全》）。
有人就问了，既然这么安全，为什么还要求定期做OCT检查呢？
其实要求定期检查眼底的原因有两个，一是，红光“网红属性”太强，极具话题性，用红光之前必须检查眼底也是为了避免陈旧的眼底异常被误会为红光所伤；二是，虽然影响视力的、严重的不良反应已经没有了，但日常临床观察中，依然能见到极个别的、无感的、轻微的不良反应，需要及时发现。——比如OCT定期复查时，偶见细小的裂隙样和囊泡样改变的案例。
这些孩子，都差点成为“红光眼底损伤案例”。红光和激光笔损伤的特点浅析
这些案例虽然没有大问题，但异常的发现、愈后和转归，对于红光后续的临床使用都非常有价值，详尽的总结和分享也是很重要的，今天我们就来跟踪一个小朋友的持续进展。
2024/02/08
眼底有“黑点”，还能恢复吗？
孩子家长非常焦急地找到我：赵医生，我好急呀！还能恢复吗？
原来孩子使用红光三个月，去复查时，医生说“有黑点”。
通过孩子的OCT结果可以看到，孩子眼底一处裂隙样改变，视力一切如常。
这类椭圆体带裂隙样改变我们过去4年间累计遇到过3例，黄斑囊泡样改变遇到过7例，有一定的经验。这类轻微异常也是弥散漫透射红光广泛应用之后，仅存的眼底异常表现，特点是不影响视力，孩子无症状，在OCT 复查时能发现，完全可逆，停用红光3-6个月之后可恢复（这也是定期复查OCT的必要性所在）。
和家长说明停用即可恢复后，家长终于放下心来。
我们也对这个孩子继续保持长期追踪。
2024/04/13
基本恢复，继续停用
复查OCT，裂隙样改变已经基本恢复。我建议继续停用红光，追访半年，直至完全恢复，这段时间近视防控主要使用远像屏和拉远镜。
2024/11/27
眼底已完全恢复。
11月再次复查OCT，眼底已完全恢复。
附：眼底裂隙改变恢复过程↓
这种椭圆体带的裂隙或者粗糙的特点是不影响视力，孩子无症状，在OCT 复查时能发现，完全可逆，停用红光即可恢复。
部分孩子还可能出现小囊泡、抽动症加重、后像恢复时间超过6分钟、眼前异常光斑等情况，这时也只需要停用红光即可，症状会自行恢复。
小囊泡、裂隙、代谢物堆积——去激光化红光治疗可见的3种OCT形态异常，学会分辨，了解转归
经验总结
以下情况停用红光，可自行恢复
（1）视网膜内层小囊泡
（2）裂隙样改变
（3）眼前持续异常光斑
（4）抽动症加重
（5）后像恢复时间超过6分钟
以下情况暂停红光，待恢复后继续使用:
（1）发烧的情况下，退烧后复用
（2）角膜炎、结膜炎，有明显的球结膜充血表现，充血消退后复用
（3）散瞳，需要等待瞳孔恢复后复用
（4）眼部受伤或者进行眼部手术或者眼底光凝（眼睑的不算），停三周后咨询医生可否复用
<以上仅供参考，具体使用建议请遵循医嘱>
好了，今天的分享就到这里了。上面为大家总结了需要停用红光的一些情况，大家可以了解一下。我认可红光的近视防控效果，但绝不会回避红光可能出现的不良反应。不良反应从来不是医生的敌人，而是医生应该学会处理、预警、规避的必修课，对于任何药品、器械、治疗方式，都是如此。
我 是 赵 小 刀
我 是 一 名 眼 科 医 生
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