怀不上,到底是谁的问题?“甩锅大师”说……

文摘   健康   2024-12-19 08:24   广东  


面临着越来越大的生存压力,996、007、大小周、房贷、车贷、信用卡,社畜不止你我他,天天内卷靠大家。

当代年轻人面对如此生活压力,怀孕生子也变得没有那么容易,不少恩爱夫妻一年到头辛苦备孕,最后仍未见宝宝来临。

远的不说,就拿我身边好几个朋友都抱怨怀孕这事儿不太公平(真的是我朋友)

还有一大批朋友含泪留言为什么我都备孕3年了都还没个动静,而有的人1年就中招3次......

真是旱的旱死,涝的涝死

结果就是弄得双方心力交瘁,开始责备对方起来,指责是某一方的问题。

“所以究竟是女的问题还是男的问题呢”


问题一出

网友们开始密切讨论

各种各样的猜测都有

也有不少相同情况的网友

开始在医院进行咨询

有些男性会说

我查过精液常规

都是正常的啊

那肯定是女方的问题呗



在传统观念里,不孕就是女人的罪过

其实,在不孕不育的原因中,

男方的因素约占30%

女方的原因约占40%

男女双方共同的原因占20%

原因不明占10%

可以看到总体而言,

男性也占差不多一半的因素!


所以光是精子常规并不能说明问题

其实男方还需要完善一个检查叫

精子DNA碎片

(sperm DNA fragmentation, SDF)





那什么是精子DNA碎片?


SDF是指精子DNA完整性受损,包括精子DNA发生碱基错配、丢失、修饰、DNA加合和交联、单链和双链断裂等,但主要指精子DNA发生单链和/或双链断裂。


你可以理解为一个外表完好的鸡蛋,其实鸡蛋黄已经散掉了,那自然也就不能孕育出小鸡了,对不对,所以并不是像上面说的,我精液常规正常,那就一定不是我的问题。




精子DNA碎片率对生育有什么影响?


根据2023年精子DNA碎片检测的临床专家共识,精子DNA作为遗传物质的载体,精子碎片率升高可以影响受精或胚胎的发育潜能,最终导致不育或流产





那什么原因会导致

精子DNA碎片率升高呢?


1.生殖系统疾病

如果男性患有精索静脉曲张等生殖系统疾病,容易导致睾丸局部温度升高或血液循环障碍,从而引起精子DNA碎片率升高。


2.不良生活习惯

吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会产生大量自由基,增加氧化应激反应,损伤精子DNA,导致其碎片率升高。


3.有害环境

精子对外界环境的敏感性较高,长期暴露在高温、空气污染、有毒化学物质或辐射环境中,可能会损害精子DNA完整性,导致碎片率增加。


4.年龄及某些药物也可能导致精子DNA碎片率高。高龄男性的精子DNA碎片率要明显高于年轻时,这是高龄男性的生育风险之一。





那什么是什么样的人需要

精子DNA碎片率检查呢?DNA碎片?


需要检测DNA碎片的患者包括


  • 男性不育症

  • 不良生育史(如配偶有自然流产史的男性患者)

  • 准备做试管婴儿或以往辅助生殖未成功的患者

  • 生殖道感染男性

  • 精索静脉曲张、隐睾男性

  • 不良生活习惯(抽烟喝酒桑拿等可能影响精子质量)的男性

  • 服用某些药物或暴露于不良环境男性患者等




那确实精子DNA碎片已经高了,

怎么治疗呢?



(一)改善不良生活方式

敲重点:戒烟限酒,戒烟限酒,戒烟限酒!!!不要问我能不能少抽两根,能不能一天只喝一杯,问就是不行。

大量研究提示肥胖、吸烟、酗酒和高温等不良生活方式与SDF升高相关。




(二)抗氧化治疗

因氧化应激会导致精子DNA碎片率增高,所以需要抗氧化治疗。口服维生素E、C、辅酶Q10、葡萄糖酸锌等,生活中多吃一些水果蔬菜、贝、虾、生蚝等食物。



(三)手术治疗

精索静脉曲张是导致精子DNA碎片化的主要原因之一,因精索静脉曲张而引起睾丸局部温度升高,产生氧化应激,为了改善睾丸局部的血液循环。部分精索静脉曲张患者可行手术治疗。




编辑:龙文娟

审核:李靖丽、姚雷雨

审:刘彦慧

深圳罗湖医院生殖医学科
深圳罗湖人民医院生殖医学科 开展中医助孕、人工授精、试管婴儿、反复流产诊治、不孕不育、生殖免疫治疗、卵子冷冻等项目。
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