试管助孕给众多不孕夫妻带来了希望，但最怕经历的莫过于“反复植入失败”。
目前医学上认为，反复植入失败的原因主要来自于母体和胚胎两个方面，即成功的种植需要肥沃土壤和优质种子同时作用。
首先，来看看“种子”问题——胚胎方面
在移植中，胚胎质量是至关重要的影响因素，很大一部分的着床失败，都是因为胚胎发育潜能较差，导致胚胎很难“发芽长大”。
为什么胚胎质量会出现异常?
精子卵子质量差、发育异常，胚胎染色体异常，都会导致在后期发育中失败，导致无优质胚胎可用于移植。
卵子质量受到年龄、遗传因素、环境、生活习惯等影响，精子异常包括活力、数量、畸形率、碎片率。两者可以导致精卵结合时出现受精失败或者低受精率造成无可用胚胎。
对策：改善配子质量和胚胎质量
1、年龄是影响生育的重要因素，因此建议尽早规划和实施生育计划。如果尝试备孕一年仍未成功，尤其是对于年龄较大的女性，应尽快前往专科医院就诊。及时检查和治疗有助于避免因年龄增长而导致卵子质量下降，从而影响怀孕的可能性。
2、养成健康的生活习惯，不熬夜，保持轻松愉悦的心情，助力优质精卵。
其次，再来看看母体方面
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“土壤”问题——子宫内膜容受性
子宫内膜作为胚胎着床的地方，它的厚度、形态、血流等问题，都会影响胚胎的着床几率。
反复种植失败患者中，明显子宫病变的只占少部分，除此外，潜在的内膜因素也会影响胚胎种植。每个月经周期中，子宫内膜只有在特定时期才具备对胚胎的接受能力（称为“子宫内膜容受性”），这段允许胚胎种植继而妊娠的合适时间，被称为“种植窗”。
胚胎只有在“种植窗”才容易被内膜接受，顺利着床。然而种植窗并非在所有女性中都是恒定不变的，部分反复植入失败的患者可能存在种植窗提前、推后、缩短。因此，该类病友如果按照常规的移植方案，无法准确在种植窗植入胚胎，即使是优质胚胎，也可能因“生不逢时”而导致着床失败。
对策
针对子宫内膜容受性不佳者，可根据检测结果进行个体化胚胎移植，通常可以得到良好的妊娠结局。
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免疫因素
免疫细胞是我们身体的守卫者，能识别和攻击外来的细菌、病毒等侵入，但是他们有时候也会发生异常，误把胚胎当做外来入侵者进而进行攻击，导致流产。另外，如果母亲自身免疫功能异常也可能会导致流产。
对策：针对免疫失衡者，通过免疫类药物进行调理，改善免疫失衡状态。
3
凝血异常
某些凝血功能异常的疾病，如“抗心磷脂抗体综合征”或“易栓症”，可能导致胎盘小血管内血栓的形成，从而导致子宫内膜供血不足，降低胚胎种植的成功率。这类似于胚胎种植所需的“环境因素”：如果土壤（子宫环境）条件不佳，种子（胚胎）就难以发芽，最终可能导致胚胎植入失败。
对策：针对血栓性疾病，采取抗凝，扩血流治疗等。
4
代谢因素
胚胎着床需要一个良好的内分泌和代谢环境，糖代谢和脂代谢的平衡尤为关键。高血压、糖耐量异常、胰岛素抵抗、高脂血症、超重或肥胖以及代谢综合征等疾病，均可能导致母体内分泌和代谢紊乱，进而干扰胚胎的着床过程。
对策：生活方式调理，在营养师指导下进行科学饮食，加强锻炼，控制体重，药物控制血压，血糖，血脂等。
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心理因素
试管婴儿是一个循序渐进的过程，要求夫妻双方不能过于焦躁和不安，但事实上，许多夫妻大多都比较心急，容易过度的紧张和担心。人体长期处与焦虑状况时，身体的免疫介质、炎性因子等会发生改变，从而影响配子的质量和内膜容受性。因此，这类患者往往适得其反，造成胚胎移植失败。
对策：应缓解不良情绪，积极调整心态，坚定治疗信心，配合医生寻找原因，对症治疗。
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不良生活习惯
不良的生活或工作环境、吸烟或被动吸烟、不规律或不健康的饮食习惯，以及长期熬夜等因素，都可能对身体健康产生不利影响，从而导致胚胎反复植入失败。
对策：改善不良生活方式是提高胚胎种植成功率的重要一步，包括戒烟戒酒、缓解压力态、养成规律健康的作息习惯。同时，以平常心面对妊娠结局，有助于为胚胎种植创造更有利的身体条件。
生育是一个复杂的过程，反复种植失败的原因更是错综复杂的，要结合医疗手段和自我调节两方面寻找原因，对症下药才能让种子生根发芽，茁壮成长！
编辑：龙文娟
审核：李靖丽、欧阳杰林
终审：刘彦慧
