2024年国家基本公共卫生服务项目【年终健康大盘点】——做自己的健康第一责任人

  服务对象：辖区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户籍居民）。

  服务内涵：在自愿与引导的基础上，为辖区居民免费建立统一、规范的居民健康档案（主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录），实行电子信息化管理并对健康信息及时更新。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等为重点人群。

  相关政策：居民可通过关注“健康青岛”微信公众号查询自己的档案，掌握本人健康状况。居民来院就诊时，医务人员通过查看电子健康档案信息，对居民的健康状况做出综合评估，采取相应的服务措施，进行有针对性的健康指导。居民通过参与老年人健康体检、参加健康知识讲座、慢病自我健康管理等各项基本公共卫生服务还可获得健康积分，积分达到一定数值后，可到灵珠山街道社区卫生服务中心兑换相应的免费健康服务项目。

  服务对象：辖区内常住居民。

  服务内涵：帮助大家树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响健康的危险因素。
  相关政策：中心针对不同人群多形式、多层次、全方位地制定健康教育计划，设置健康教育宣传栏，依托家庭医生团队定期举办健康知识讲座，开展健康宣传咨询活动，于门诊大厅、数字接种门诊及辖区村卫生室等场所摆放供患者取阅的宣传资料，利用电视播放健康教育宣传片，并通过微信公众号等网络平台发放健康教育宣传知识。

  服务对象：辖区0-6岁儿童及其他重点人群。

  服务内涵：及时为辖区内所有0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡（簿）等儿童预防接种档案，为其他有需求的人群提供相关疫苗接种服务。
  相关政策：通过疫苗接种，个体及群体可获得并维持较高的免疫水平，建立人群免疫屏障，达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。辖区0～6岁儿童享有免费接种免疫规划疫苗，非免疫规划疫苗居民自愿自费接种。

  服务对象：辖区内居住的0-6岁儿童。

  服务内涵：中心从新生儿出院1周内的家庭访视、新生儿满月、婴幼儿一直到学龄前，全程为孩子提供健康管理服务，为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。
  相关政策：医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。

  截至2024年11月25日，中心共为202名新生儿开展家庭访视，为1389名0-6岁儿童开展规范健康管理服务。

  服务对象：辖区内常住孕产妇。

  服务内涵：孕早期健康管理；孕中期健康管理；孕晚期健康管理；产后访视；产后42天健康检查等健康管理服务。
  相关政策：中心医生通过询问、观察、体检、妇科检查、化验等，可系统地对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
  截至2024年11月25日，中心共为194名孕妇开展早孕建册及孕期健康管理，对199名产妇开展产后访视。

  服务对象：辖区65岁及以上的常住居民。

  服务内涵：中心每年免费提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查（包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断）、辅助检查（包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、心电图和腹部B超等）和健康指导。
  相关政策：查体过程中，医生及时对老年人进行健康干预，对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者进行健康管理指导，对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访；查体结果由家医团队进行面对面反馈，并联合乡医进行随访管理，让老年人对自身健康状况有更清晰的认知，达到对自身健康问题早知晓、早预防、早治疗、减少并发症的目的。

  截至2024年11月25日，中心使用老年人信息化健康查体系统，累计为辖区3497名65岁及以上老年人进行免费健康体检，并由家庭医生团队进行面对面查体结果反馈。

  服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者。

  服务内涵：筛查、随访评估、分类干预与健康体检。
  相关政策：纳入管理的慢性病患者每季度可享受至少1次面对面随访服务和每年1次较全面的健康体检。健康体检内容包括：体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 体重、腰围、皮肤、心脏、腹部等常规体格检查， 并对口腔、视力、听力和远动功能等进行粗测判断，为糖尿病患者检测空腹血糖，并提供健康评价、健康指导等服务。

  截至2024年11月25日，辖区登记管理高血压患者3276人，2型糖尿病患者1498人。

  服务对象：辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等）。

  服务内涵：患者信息管理、面对面随访并进行危险性评估，根据患者危险性分级、精神症状是否消失、自制力是否完全恢复及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况进行分类干预，在患者病情许可时，征得家属与患者本人同意，每年还可以进行1次健康检查。（包括一般体格检查、血压、体重、血常规<含白细胞分类>、转氨酶、血糖、心电图等）。
  相关政策：对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练，有利于控制患者病情发展。

  截至2024年11月25日，辖区目前在管严重精神障碍患者193人，管理率100%，规范管理193人，规律服药193人。

  服务对象：辖区内确诊的常住肺结核患者。

  服务内涵：中心对辖区内前来就诊的居民或患者主动开展筛查，对肺结核可疑症状者，负责推介转诊服务。对确诊肺结核患者开展入户随访、督导服药和随访管理、结案评估等工作。
  相关政策：患者可在医生的指导下改变不健康的生活方式，合理使用药物，将病情长期控制在理想水平。在管理过程中医生还能及时发现其他健康问题，及时治疗。
  截至2024年11月25日，辖区共管理肺结核患者6人。

  服务对象：辖区内65岁及以上常住居民和0-36个月常住儿童。

  服务内涵：中心及辖区村卫生室每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导，为0-36个月儿童提供儿童中医药健康指导。
  相关政策：每年为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识，根据不同体质进行个体化中医健康指导；针对0～36个月儿童主要健康问题，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长、保育员进行儿童中医调养指导。

  截至2024年11月22日，辖区65岁以上老年人接受中医药指导4262人，中医药健康管理服务率达到70.57%以上；辖区0-36个月儿童接受中医药健康指导551人，中医药健康管理服务率为80.5%。

  服务对象：辖区内服务人口。

  服务内涵：在西海岸新区疾病预防控制中心专业指导下，中心、村卫生室协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。

服务对象：辖区内居民。

服务内涵：协助开展辖区食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医、非法采供血实地巡查。