【健康科普】临床药师提醒：认识高血压，这份健康处方请查收

文摘 2024-11-19 19:37 安徽

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一、认识高血压

1.如何诊断高血压

在未服用抗高血压药情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg为单纯收缩期高血压；患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽低于140／90mmHg，也应诊为高血压。

2.高血压发生的危险因素

70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关，20%-30%的高血压发生与先天遗传因素有关。高钠低钾饮食、超重/肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足是可改变的危险因素。年龄和家族史是不可逆转的危险因素。

3.高血压的危害

高血压患者早期可出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、胸闷、乏力、记忆力减退、肢体无力或麻痹等症状，影响生活质量。持续的血压升高可造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等危及生命的并发症。

二、生活方式干预

生活方式干预可以降低血压，预防或延迟高血压的发生，降低心血管病风险，生活方式干预应贯穿高血压治疗全过程。

1.合理膳食：限制钠盐摄入、限制总热量、营养均衡，减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；每人每日不超过6g盐，少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，减少烹调用油量，控制烹调温度；每日烹调用油量应小于25g。

2.控制体重：监测体质指数和腰围。成年人正常体质指数为18.5-23.9kg/m²，24-27.9 kg/m²为超重，提示需要控制体重；BMI28 kg/m² 为肥胖，应减重。成年人正常腰围90/85cm（男/女），如腰围90/85cm（男/女），同样提示需控制体重，如腰围95/90cm（男/女），也应减重。[体质指数的计算公式为: 体重(公斤)身高(米)²]

3.不吸烟：吸烟是一种不健康行为，是心血管病的主要危险因素之一。戒烟可有效降低心血管疾病的风险。

4.限制饮酒：建议高血压患者不饮酒，如饮酒则应少量并选择低度酒，每日酒精摄入量男性不应超过25克；女性不应超过15克，白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。

5.增加运动：长期坚持规律运动，可增强降压效果，每周至少3-5次，每次至少30分钟，有氧运动是最基本健身方式，包括快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯，运动强度以主观感觉运动时心跳加快，微微出汗，自我感觉有点累；呼吸频率加快，有点喘，但能说话。

6.减轻精神压力，保持心理平衡：避免负性情绪，保持乐观、积极向上的态度，正确对待自己和他人，有困难时主动寻求帮助。

三、血压的自我监测

1.高血压患者家中定期进行家庭血压测量，推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。

2.初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚各测1次血压，每次测量3遍；连续测量7天；如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚各1次。

3.早上测量血压应在早上起床排尿后、服药前，晚上在临睡前。

4.每次测量血压3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍血压的平均值。

5.测量血压的正确姿势：

6.高血压患者的综合治疗目标：

①高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险

②降压治疗的获益主要来自血压降低本身，一般高血压患者应降至＜140/90mmHg，能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80mmHg。（临床药学科：杨莹莹）

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编辑：穆廷法

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