据《华盛顿邮报》报道，随着共和党人即将全面掌控华盛顿，当选总统川普的经济顾问和国会共和党人已经开始初步讨论对医疗补助计划（Medicaid）、粮食券和其他联邦安全网项目进行重大改革，以抵消明年延长川普第一任期内通过的减税政策所产生的巨大成本。
如果实施，这些变化可能影响至少7000万低收入人群。部分消息人士透露，相关讨论仍在初期阶段。
Medicaid是一项政府医疗计划，俗称白卡，覆盖了大约五分之一的美国人，其中包括全美近一半的儿童。各州和联邦政府分担该计划的成本，2023年，该计划的成本总计为8800亿元，占联邦预算的10%左右。
据《纽约时报》报道，共和党议员和助手正在讨论的改革措施包括设定新的工作要求和支出上限。
共和党人警告说，随着《可负担健保法》的扩大，Medicaid的支出已经激增，给联邦预算带来了巨大压力。
一些共和党议员则对更全面的改革感兴趣，比如将Medicaid转变为一项整体拨款计划，即使有更多的人注册，也能保持联邦成本不变。
但批评人士表示，这样的削减只会给各州带来更大的财政压力，迫使它们增加自己的支出或大幅削减开支。
在拜登总统任期内，Medicaid的注册人数激增至8700万人，疫情期间的紧急立法要求各州为人们提供持续保护。一些长期抵制的州也选择加入了《可负担健保法》中的Medicaid扩张计划，该计划为家庭年收入不超过4.3万元的四口之家的成年人提供医疗保险。
这种快速增长使该计划成为共和党控制的国会的首要目标。
周二，当选总统川普选择经常推广膳食补充剂的电视名人奥兹（Mehmet Oz）领导医疗保险和医疗补助服务中心。川普在一份声明中说，奥兹将“在我们国家最昂贵的政府机构内减少浪费和欺诈。”
据《华盛顿邮报》报道，议员们表示，共和党人还在讨论剥夺总统重新设定补充营养援助计划（SNAP），即粮食券福利标准的权力。共和党人认为，如果他们取消这一权力，并限制SNAP福利，可能减少数百亿元的赤字。
任何削减福利的努力可能会面临极大的政治阻力，共和党人长期以来一直否认他们试图减少低收入美国人在Medicaid或食品券上的福利。
即使通过改革，专家表示，这些变化也不会立即发生。
2024-11-20《中文热点》完整版YouTube连接：https://youtu.be/jttHBMGy604
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