《降低通货膨胀法案》是美国国会在2022年8月通过的法案，内容涵盖税收、清洁能源、医疗等领域，旨在缓解国内通货膨胀、降低处方药价和推行环境友好的政策。
而这一法案生效，将给您新一年的联邦医疗保险（红蓝卡）带来哪些变化？尤其是D部分（处方药承保）会有什么改变？
首先，无论您投保的哪家保险公司，这些变化都会影响所有享有处方药承保的联邦医疗保险的会员。
2025年联邦医疗保险会有哪些重大变化
不再有D部分处方药的承保缺口
降低D部分处方药的自付金额上限
新的处方药支付计划
取消处方药承保缺口
承保阶段周期在每个计划年度的开始时重新开始，通常是1月1日。
处方药的承保缺口，也称为“甜甜圈洞”，将在2025年被取消。
作为D部分处方药福利的一部分，您的D部分处方药将有三个承保阶段：年度自付扣除金阶段、初始承保阶段、重额承保阶段。
每个阶段是如何定义的？
在整个计划年度中，您可能会经历不同的药物承保阶段。D部分处方药将有三个承保阶段（年度自付扣除金阶段, 初始承保阶段, 重额承保阶段），请您务必了解每个阶段如何影响您的处方药费用，这很重要。您可能不经历所有的阶段。
· 自付扣除金阶段：
如果您的计划包含处方药自付扣除金，您需要支付药物的全部费用，直到达到自付扣除金的金额。然后，您将进入初始承保阶段。
· 初始承保阶段：
在这个阶段，您需要支付联邦医疗保险承保处方药的定额手续费或共同保险，由计划支付承保处方药的其余费用。当您或您的代表支付总计达到 $2,000（包括自付扣除金），您将进入重额承保阶段。
· 重额承保阶段：
和2024年一样，在这个阶段，您在计划年度的剩余时间内，将不需要为联邦医疗保险承保的 D部分处方药支付任何费用。如果您的计划还包含额外的处方药承保，您可能需要继续支付这部分药物的分摊费用。
新的自付金额上限
新的D部分处方药年度自付金额上限是多少？
在2025年，联邦医疗保险承保处方药的自付金额上限是$2,000。这比2024年有下降。2024年的承保处方药自付金额上限是$8,000。
哪些费用可计入有上限的处方药自付金额？
您为年度自付扣除金支付的所有费用，以及您为联邦医疗保险承保处方药所支付的定额手续费或共同保险，都可计入该自付金额。此外，您的计划或第三方组织，如额外补助 (Extra Help)、印第安人健康服务（IHS）、慈善机构、或符合要求的州药物援助计划（SPAPs）等，其支付的款项可能也可计入。要获得更多信息，请参阅您的计划文件。
您的计划福利说明（EOB）将详细说明，哪些费用可计入有上限的处方药自付金额。
联邦医疗保险处方药支付计划
(Medicare Prescription Payment Plan)
联邦医疗保险处方药支付计划是什么？
享有D部分处方药承保的联邦医疗保险会员，可以通过这一计划，将处方药自付费用分摊到整个计划年度，每月进行支付。
联邦医疗保险处方药支付计划适合我吗？
如果您有高额的D部分承保处方药费用，在9月前将达到$2,000的年度自付金额上限，并希望在全年内分摊支付您的D部分费用，那么这个计划可能适合您。
如果您属于以下情况，联邦医疗保险处方药支付计划可能不适合您：
您每年的D部分承保处方药费用较低，而且每月费用大致相同
您的支出不太可能达到$2,000的年度自付金额上限
您符合资格获得额外补助(Extra Help)或其他帮您节省D部分处方药费用的政府项目
联邦医疗保险处方药支付计划如何运作？
如果您选择加入该支付计划，您在药房配取D部分承保处方药时，不需要向药房支付费用。相应的，您的计划将支付该费用，并向您发送每月账单。
谁将发送账单来收取费用？
费用将由保险公司寄送账单来收取。
我必须加入联邦医疗保险处方药支付计划吗？
不是必须。加入联邦医疗保险处方药支付计划不是强制性的，并且，可能并不适合所有人。
我可以如何咨询，获得更多信息
如果您对D部分的变化有任何进一步问题，请联络联合健康保险。
华语专线 1-800-801-1900
听力语言残障专线 711
周一至周五，当地时间上午9时至下午5时
联合健康保险资讯中心
曼哈顿华埠坚尼路161号 (先进医学X光中心旁)
曼哈顿华埠东百老汇35号 (且林市果图书馆旁)
法拉盛罗斯福大道136-02号 (新世界商城旁)
布碌仑八大道6402号G101室 (锦龙大厦)
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杰克逊高地82街3752号
(近7号地铁82街Jackson Heights站出口，Old Navy旁)*
爱迪生 1715 Rt. 27, Edison, NJ 08817
博根 350 Broad Avenue, Palisades Park, NJ 07650
周一至周五｜上午9时至下午5时
周六 (10/12-12/7)｜上午10时至下午4时
*杰克逊高地: 周二及周四，上午10时至下午4时
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