临近年底，社交平台上关于“医保额度”的话题又热了起来。那么，职工医保个人账户内没有使用完的余额会清零吗？职工医保门诊统筹额度没用完又是否会被系统自动清零？
记者求证发现，所谓的“年底清零”纯属无稽之谈，此前已被多地医疗保障局公开辟谣。
不存在“清零”说法
近日，上海市医保局通过官方微信对“个人账户是否会清零”作出解释：根据我国现行政策，参加职工医保的参保人都有医保个人账户，这个账户包括当年度个人账户和往年累计结余账户两部分。
当年度账户资金，是在每年7月1日一个医保年度起始时，预先计入医保个人账户的资金；往年结余资金，是在次年6月30日年度末按规定清算计息后，留存在医保个人账户的资金。
每年的财政年度末，当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户，并且这些资金的本金和利息始终属于个人。
另一个容易引起误解的“医保统筹额度”，则是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限，即参保人在一个年度里的报销上限。这个额度是根据每个自然年度的统计数据来确定的，并且在新的自然年度开始时进行更新，确保参保人能够持续获得充分保障而作出的一种制度安排。
换句话说，2024年结束进入2025年后，参保人的医保统筹年度报销额度将根据2025年新的统计数据更新，进入新的自然年度进行计算。因此，并不存在报销额度“清零”“浪费”等说法。
医保卡可以灵活使用
据了解，在职的单位参保职工和灵活就业参保人员是按照工资基数（缴费基数）的2%划入医保个人账户。在职的单位参保职工工资基数不一样，所以划入医保个人账户的钱也不一样。灵活就业参保人员的缴费基数是一定的，所以划入医保个人账户的钱就是一样的。自2022年10月份开始，自治区范围内退休人员每月定额划入医保个人账户，所以每个月所有退休人员医保个人账户划入的钱都一样。所以说，个人账户金额按月划入医保个人账户里，只能用于医疗费用支出，余额不清零。
对于城乡居民基本医疗保险的参保人员来说，则完全不用担心医保卡清零问题，因为该保险制度本身就没有设立个人账户，只要按规定缴纳保险费用，每年都能获得基本医疗待遇保障。
值得一提的是，如今医保卡的使用范围较之前更加灵活，职工医保个人账户由本人使用，通过开通家庭共济功能，可以扩展到家庭成员共济使用。家庭共济可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。家庭共济也可以用于配偶、父母、子女参加城乡居民医疗保险的个人缴费。职工医保个人账户家庭共济制度是一项具有重要意义的医保政策改革，通过家庭成员间的资金互助，实现医保资金更高效利用以及增强家庭整体的医疗保障。
来源：综合自解放日报、包头日报
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