健康素养 | 有些“痛”,你可以不必忍!

文化   2024-10-12 14:45   浙江  



国际疼痛学会

将每年10月的第三个周一

设立为“世界镇痛日”,我国将世界镇痛日所在的一周设定为“中国镇痛周”,旨在让人们全面认识疼痛,正确对待疼痛。





对于即将到来的镇痛周,

我们来认识一种让某些人痛不欲生的“痛”。


它是火烧般的疼痛,

针刺般的疼痛,刀割般的疼痛……


日常生活中它随时潜伏着,

一旦发作让人痛不欲生

它就是带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛





知识卡片


什么是带状疱疹?

我们对带状疱疹不太熟悉,但是我们一定知道它的“同胞兄弟”——大名鼎鼎的水痘。


带状疱疹(herpes zoster)是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)经再激活引起的感染性皮肤病[1]


中医又称“缠腰火丹、蛇盘疮、蛇丹、缠腰龙、生蛇等等”[2],带状疱疹是皮肤科常见病,除皮肤损害外,常伴有神经病理性疼痛,带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症[3]








《一本书读懂带状疱疹》


作者:王西京 主编

出版发行:郑州:中原农民出版社

出版时间:2018.04

ISBN号:978-7-5542-1853-2


内容简介:

全书详细介绍了带状疱疹基本知识、发病因素、临床表现、西医治疗、中医治疗、物理疗法、特色疗法、预防和护理、相关疾病鉴别等相关内容。另外,作者选用了33幅具有典型特征的彩图,以便读者对比识别,更好地把握病情。



《漫话疫苗 水痘疫苗和带状疱疹疫苗》


作者:邵忆楠,李侗曾 编著

出版发行:北京:中国人口出版社

出版时间:2024

ISBN号:978-7-5101-9155-8


内容简介:

本书包括病毒学篇、疾病篇、疫苗篇、常见问题和注意事项等章节,介绍了水痘-带状疱疹病毒的机理、接种疫苗的相关常识,以及接种疫苗后产生不良反应的应对措施等。




读书,使人进步





带状疱疹有什么临床表现





01.前驱症状





可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感,也可无前驱症状[1]






02.皮损特点





典型皮损表现:为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛,好发部位为肋间神经(53%)、颈神经(20%)、三叉神经(15%)及腰骶部神经(11%)相应的皮节。


皮损沿某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。病程一般2 ~ 3周,老年人为3 ~ 4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑色素沉着[1]






03.自觉症状





疼痛为带状疱疹的主要症状,又称为疱疹相关性疼痛(ZAP),慢性期ZAP为带状疱疹后神经痛:即出现皮疹后持续超过90天的疼痛。


老年、体弱患者疼痛较为剧烈。除疼痛外,部分患者还会出现瘙痒。重度瘙痒会因患者不断搔抓继发皮肤苔藓样变[1]








什么群体容易得带状疱疹?

90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒,约1/3的人会患带状疱疹。所以带状疱疹患者在年龄段没有限制各种人群均会发病。

多见于高龄(50岁以后)、全身性疾病(如糖尿病、肾病、发热、高血压等)免疫抑制或免疫缺陷等人群[4]。









带状疱疹后神经痛表现




带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样,可呈间断,也可为持续性,特点如下[4,5]


疼痛性质:性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样,可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。


表现形式:疼痛可以在皮疹区域没有任何刺激情况下发生,或在接触衣服、床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛,疼痛部位常伴有一些感觉异常,如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感。 






如何治疗带状疱疹?


1.治疗原则主要包括抗病毒治疗和止痛治疗。


2.越早治疗,效果越好,建议在出现临床症状72小时内开始抗病毒治疗。


3.应在医生指导下早期使用镇痛药物,能显著降低疱疹后神经痛的发生率。


4.必要时加用中医药治疗、物理治疗。









患有带状疱疹后注意事项





发病期间注意休息,防止并发感染;


避开用手搔抓皮疹及接触不洁净物品;


避免进食刺激性食品;




如何预防带状疱疹?




1.接种相关疫苗


① 带状疱疹减毒活疫苗,接种1剂次,40岁及以上人群可选择;


② 重组带状疱疹疫苗,接种2剂次,间隔2-6个月,50岁及以上人群可选择。


2、注意锻炼身体,以提高机体免疫力;


3、摄入富含维生素和矿物质的食物,增强免疫系统;


4、作息规律,保持良好的情绪状态,避免压力和疲劳,通过冥想、瑜伽等管理压力;


5、避免与感染者接触;


6、定期体检,尤其年长或有基础病者,定期体检可以及时发现潜在的健康问题,降低带状疱疹发作的风险。






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