来源 | “老叶说医”微信公众号
作者｜叶正松
近日，一名医务人员在网上发帖，吐槽自己所在医院突然宣布实施末位淘汰制。
这一消息犹如一枚重磅炸弹，引来无数医务人员的热议和共鸣。
许多网友纷纷跟帖表示，既然是考核，就必然会有第一名和最后一名，那就必然会卷起来，只有超过同行，才不会被淘汰掉。
末尾淘汰制，一般分两种。
一种是末位淘汰，分流调岗。
比如有些医院，每年考核末位的医生，不能在临床待着，要去其他研究或辅助科室待满至少两年。两年结束再次考核，没有商量余地，如果心不甘情不愿，只有辞职一条路。
还有一种末位淘汰，是绩效评优，一票否决。
比如2022 年，湖南常宁市一家公立医疗机构就实行末位淘汰制。采取百分制方式进行考核，年度考核得分最后一名为末位淘汰对象，扣发1个月绩效，所在科室所有人员年度取消评先评优。
这是对普通职工实行末位淘汰，还有对中层干部、科室负责人实行末位淘汰的。
比如中国科大附一院就对科主任进行末位淘汰考核。在考核中，排名最后的科室主任，不仅扣发部分绩效，还会在其他方面予以一票否决。
除了扣钱，调岗，还有一种更厉害的末位淘汰，就是直接停职，甚至解聘。
曾经，咸阳市妇幼保健院实行末位淘汰制，一次性“优化”掉40多人。
那一次，动静太大，动作太猛，以至于闹成了群体性事件，最终引起舆论发酵，主管部门不得不出手予以干预，紧急叫停。
但此后，医疗界依然时有耳闻末位淘汰事件的发生。
近日，又有一位研究生毕业，于今年7月入职北京某医院，向媒体投诉，反映他遭到医院不公对待“被离职”。
他说自己通过了试用期考核，在门诊做正骨推拿工作，10月8日突然被调至“科研岗”，每天无所事事，接触不到患者，英雄无用武之地。
随后不久，他就收到一份考核表，接受考核。接着11月5日医院正式通知他，被辞退了。
原因是他“考核不通过”。
医院给予的理由是，由于他不能胜任岗位，经过调岗后仍不能胜任，根据医院劳动合同等相关规定，对其进行解聘。
到底是末位淘汰还是“恶意解聘”，不重要，重要的是考核不合格就面临淘汰出局，让人不免惶恐。
所以笔者认为，医院管理当然需要有规则，但并不意味着一定要刚硬地去执行规则，适当的留出一点回旋空间，柔和与人相处，稳妥推进处理，比刚性执行更加重要。
同时，在制定一些规则时，也应充分考虑实际，不能盲目实施，要有减震缓冲系统。医院行政，宽简为宜，切不可急促催逼。毕竟医务人员也是人，人的生存是第一位的，只有让人先活下来，才有条件去从容提升，不要动不动就“淘汰”“优化”人。
和谐社会、以人为本，这种理念，永远都不过时。
很多医院领导，并不清楚的知道，他并不是因为自己屹立不倒而被大家拥护，而是因为他被大家拥护所以才屹立不倒。
医疗行业，一直以来，在外人看来，都是一个相对稳定、手捧铁饭碗的领域。
可是如今，不合格即解聘，一下子打破了包括业内同行的认知。铁饭碗，不铁了，
要知道，在北京这样的城市，这样的大三甲医院，都开始卷了起来，其他地方其他医院，可想而知。
所以，做医生，先要踏踏实实做好每一件的事，要有危机意识。
而面对越来越内卷的医院考核，我们每个人都是病人，都背负了各式各样的疑难杂症，而每一次考核，又似乎是同事之间在交流病情，有的人病情可以自控，所以侥幸合格了；有的人不能自控病情，就淘汰出局了。
所以，身为医务人员，身处考核局中人，救治病人，先得救治自己。
再放眼大环境，在前期医疗过于扩张，如今行业遭受严冬的当下，我们所有医务人员，都如同乘坐在一辆严重超载的客车上，有时会刹车，有时会踩油门，有时候会遇到红灯，有时候会有剐蹭。车上的人不被甩下，路上的人不被剐蹭，都算是幸运。
一个人的命运啊，当然要靠自我奋斗，但也要考虑到历史的进程。放到现在这个时代背景下，这句话就更有意义了。
但是，即便如此，我们反而更不能妄自菲薄，更要力争上游。与其抱怨体制内公立医院的红利时代结束了，不如积极行动起来，拥抱变化，不断提升。
万一，哪天即便被末位淘汰了，或者“被辞职”了，也不要放弃自己。正如一位哲人所说，人生的意义不在于你得到了什么，而在于你成为了什么。一个人可以被打倒，但不会被打败，只要你不放弃自己心中的那一片海。
责编｜亦一
封面图来源｜视觉中国
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