广东异地生育,医疗费用如何申请报销?

民生   2024-11-07 18:00   广东  

今年的龙宝宝可真不少啊!

想回老家生娃

但又怕生育费用无法报销?

别担心!只需办好

生育异地备案和产前检查选点

生育费用报销无需发愁




广东省内

跨市异地生育



办理条件


办理人群:符合国家生育政策的异地就医人员。

申请条件:申请备案的职工医保参保人处于正常参保的状态,上一个月的职工生育缴费已到账。





办理材料


1.有效身份证件/医保电子凭证/社会保障卡

2.《广东省异地就医生育保险登记备案表》




办理方式


申请异地就医享受生育医疗费用待遇的参保人,需在怀孕后(包括需要终止妊娠的)或施行计划生育手术前,填报《广东省异地就医生育保险登记备案表》,到参保所属医疗保障经办机构或通过广东政务服务网、“粤医保”小程序等线上渠道办理生育异地备案和产前检查选点手续,经核准后,自申办之日起生效。

温馨提示:因各地市政策办理要求不统一,建议先咨询参保地是否支持线上办理。

01
线上办理方式一:广东省政务服务网

登录广东政务服务网:

https://www.gdzwfw.gov.cn/

根据申请事项名称搜索“生育异地备案”“产前检查定点医疗机构选定”,选择“在线办理”-“可办地区(根据参保所属区选择相应的医保经办机构)”即可申请办理相应的事项。

备案有效期:《广东省异地就医生育保险登记备案表》所填备案时间的第30日止。

温馨提示:产前检查的费用,需在选点医疗机构进行才能报销!

02
线上办理方式二:粤医保小程序
珠海、韶关、汕尾、惠州、茂名、潮州、东莞、江门、揭阳、云浮等地职工医保参保人可在“粤医保”小程序办理省内生育异地备案。




结算方式


办理省内异地生育备案后,出示医保电子凭证或医保卡,到备案地已开通联网结算的医疗机构就医,就可以实现异地生育医疗费用直接结算,免垫资、免跑腿!

温馨提示:异地生育之前,建议提前向参保地医保部门咨询备案和报销待遇的相关政策。



异地生育相关问答

1.我老婆没有参加生育保险,听说是可以用我的生育保险报销相关医疗费用的?但也是想回老家生娃,具体要怎么办理呢?

答:是的!职工未就业配偶可按照规定,享受生育医疗费用待遇,参照城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。其产前检查选点手续和零星报销,都需到参保地医保经办机构现场进行办理。


2.我的医保长期异地就医备案的就医地是在广州,但我要在珠海生产,可以在珠海直接办理生育异地就医备案吗?

答:可以,参保人可以通过粤医保小程序或者参保地线下医保经办窗口办理生育异地就医备案。基本医疗保险会同步变更至珠海市,有效期默认与生育备案有效期一致。


3.如果我从深圳回老家待产,已办理生育异地就医备案。期间生病就医需要用医保,还需要办理普通的异地就医备案吗?

答:不需要。办理生育异地就医备案的人员,其基本医疗保险会同步备案至就医所在地。


4.我已经办理了异地生育就医备案,到医院却被告知不能直接结算,这是咋回事?

答:办理异地生育就医备案前或备案后前往医疗机构就医时,可以先咨询清楚就诊医疗机构是否已联网异地生育就医直接结算,以确保结算成功。


5.办理广东省内异地生育就医备案后,是按照参保地还是就医地的待遇标准进行直接结算?

答:广东省内异地生育就医直接结算时,执行参保地的目录、支付范围及待遇标准。

资料来源:

广东省医疗保障局

http://hsa.gd.gov.cn/gabywsd/content/post_4490198.html


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▌本文来源:广东省医疗保障局

▌本文图源:摄图网 酷吧

▌本文编辑:黄晓梅

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