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谈到治疗耳鸣呢，有个方子仅仅三味药大家一定要知道，这个方子是我临床上很喜欢一个方子，往期文章中分享也不少于三次了。
这方子，可以说小而精，直接通达耳窍！三味药，就是柴胡、香附、川芎。没错就是，清代名医王清任的通气散。
《医林改错》中记载，这方子治疗“耳聋不闻雷声”。就是说，耳朵不好使，连雷声都听不见，这得多严重。即便如此，通气散三味药，依然可以给你治好。这么讲，虽然可能有些夸张，但是也说明当时王清任对于这个方子的偏爱和创作此方的骄傲啊！
之前就遇到一位耳鸣患者，是位汽修工人。
什么情况呢？可能是由于工作环境嘈杂所致，出现耳鸣三月有余，听力下降明显。像蝉鸣，持续不断。三月来也尝试中医治疗，大多数以补肾之法来治，效果不佳。
门诊之时，看了舌脉，淡红舌，薄白苔，脉象弦。身体并无其它明显偏向。
身体无明显偏向症状确实不知如何下手，于是细问得知，他之前用过“咽鼓管通气法”治疗，有效果，但是效果不太持久。
继续询问他是否有耳中闷堵情况。他回复确实有。偶尔隐约胁下疼痛。
当时就给他开了一方：
柴胡、香附、郁金、石菖蒲、川芎、干姜。7剂，日一剂，水煎服。
结果如何？复诊之时，他反馈耳鸣已经消失，听力恢复正常，门诊随访一个月无反复。
这是什么道理呢？
其实，这位患者就是典型的肝气郁滞所致的耳鸣。你看他，脉弦，细问得知胁下疼痛，耳中有闭塞之感。这是气不通，肝郁气滞之症。弦脉，主肝气失和。肝胆经走胁肋，所以肝郁气滞，经气不利，所以胁下疼痛。气机郁滞，闭塞不通，所以他耳中闭塞。
肝胆互为表里。我们的胆经，在耳朵这儿绕了一圈。所以当肝经经气不利的时候，胆经自然受影响，于是发为耳鸣、听力下降。
既然是气机郁滞，那我们就冲开郁滞，令气机顺畅起来。耳窍自然就得恢复。
气不通耳疾找谁？自然是王清任的通气散啊。
方中柴胡、香附和川芎，就是通气散。柴胡疏肝解郁。香附理气。川芎辛散，能活血，更可以行气，是头面要药。三味药作用就是把耳窍的气机打开，气行则血运，耳窍气机恢复正常了，得以濡养了，耳疾自然就解决。
这个方中还有石菖蒲助力开窍化浊。干姜辛散，以助气行。郁金呢，可以帮助疏肝解郁，这三味一起便是在疏通耳窍上锦上添花了。
通气散所主治的耳鸣耳聋，耳朵里面，常常有闭塞之感。正如其名“通气“”是辨证应用关键所在。
好了，今天关于耳鸣话题就跟大家分享到这里，如果你也有耳鸣脑鸣、耳聋、失眠等问题，欢迎留言！
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