巴基斯坦医学院。病人:46岁妇女。
CT都做了,胸腔积液,怎么办?胆小鬼都淡定从容的在抽胸水了。胸腔穿刺针刺入胸腔,胸水流出来。哈哈。这下不会误诊了。欧耶。然而,再次复查CT。
为什么?为什么胸水反复发作?癌症?怎么办?看我外科手术的厉害。于是乎,外科手术。
结果呢?天外飞仙,你猜猜结果怎么啦?
医生的心里,心里面一万头澳洲羊驼再次呼啸而过。坑爹的方式一万种,你选哪一款?
切开胸廓,胸腔里面,有个屁的胸水!尴尬的第一万种方式。你看到的胸水,你胸腔穿刺抽到的胸水,统统是个屁!不是屁,是支气管囊肿:Bronchogenic Cyst。
单位:伊朗Tabriz医科大学,美国明尼苏达州大学。
35岁女性,严重呼吸困难。CT提示大量胸腔积液。外院胸腔穿刺,抽出400 cm3清亮胸水。
入院后,增强CT提示胸腔囊性病变可能。急诊外科手术。
术中没有发现一滴胸水。There were no pleural effusions in both exploratory thoracotomies。
术后病理:淋巴管瘤。
作者:马来西亚Teknologi MARA大学。
男性,41岁,咳嗽、间断发热1年。
看看CT,这不是胸水,会是神马?上仙,我的眼睛不是火眼金睛。
在其他医院反复多次就医,多次抽胸水,病情无好转。入院后CT提示纵膈肿块,胸腔积液。
手术:前胸部病灶为畸胎瘤,背部才是胸水。
作者:新加坡Khoo Teck Puat医院。
32岁的中国妇女,呼吸困难4月。国内医闹太严重,跑到新加坡去看病。
A 32-year-old Chinese woman with no past medical history presented with increasing shortness of breath over a period of four months.
胸片:胸腔积液。胸腔穿刺抽出少量浑浊胸水。放管引流胸水,屁都没有。CT也很像胸腔积液。
这不是胸水,那是什么?上仙。
怎么办?千辛万苦跑到国外去看病,结果尴尬了,小小的胸腔积液都抽不出来。新加坡乃法治国家,医闹也搞不成。怎么办?
最后,手术:畸胎瘤。
另外,各发达国家都有误诊,只是有些文献要钱才可以下载,就穷且看免费。
问题在于我们忽略了一个最简单的问题:什么是胸腔积液?
胸膜之间的液体,才是胸腔积液。
来源:小小医生之有趣的医学
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